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Choque séptico (Factores de riesgo (VIH, EPOC, Inmunosupresores, Alta…
Choque séptico
Factores de riesgo
VIH
EPOC
Inmunosupresores
Alta carga infecciosa
Resistencia a los antibióticos
prevalencia en hombres
Fisiopatología
Respuesta del huésped a la infección
Inmunidad innata
Alteraciones de la coagulación
Mecanismos antiinflamatorios
Disfunción orgánica
Generalidades
SIRS
2 de los siguientes
Temperatura
+38°C
< 36°C
Taquipnea
Frecuencia cardiaca > 90
Leucocitos > 12,000 o <4,00
Sepsis
Ocurre cuando el síndrome es concomitante con un foco infeccioso
Sepsis grave
Sepsis +
Disfunción organica
Hipoperfusión
Hipotensión
Choque séptico
Hipotensión secundaria a sepsis con:
TAS < 90 mmHg
O TAS que disminuye > 40 mmHg
Tratamiento
Tratamiento antimicrobiano
Hemocultivo previo
Patógenos probables
Resultados de la tinción Gram
Resucitación dirigida
Cristaloides
Vasopresores
Pacientes con lactato > 4
Ventilación mecánica
Control de la glucemia
Causas
Bacterias Gram +
S. aureus
S. pneumonie
Focos infecciosos
Neumonía
Infecciones intraabdominales
Infecciones en vias urinarias
Infecciones en el torrente sanguíneo