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MANEJO DEL PACIENTE EN SHOCK SÉPTICO (Terapias de rescate en shock…

- - - - Incapacidad
        del Sistema circulatorio
        para satisfacer esta
        demanda
        
        Compromete
        algunos órganos
    - - Hiperlactatemia
    - - Hipovolemia
      - Disfuncion
        microcirculatoria
        
        Alteraciones
        del endotelio
        
        Adhesion excesiva
        de plaquetas y
        leucocitos
      - Hiporeactividad
        vascular
        
        Sobreproducción
        oxido nitrico
      - Disfuncion
        miocardica
        
        Origen
        multifactorial
    - - Estado
        hiperdinamico
      - Aumento gasto
        cardiaco
      - Aumento frecuencia
        cardiaca
      - Piel fria
  - - - Celulas
        inmunológicas
        
        Células
        endoteliales
        
        Macrofagos
      - LPS
    - - TNF
      - IL-6
      - IL-1B
    - - Taquicardia
      - Polipnea
      - Fiebre o hipotermia
      - Altercion de leucocitos
- - - - Cardiovascular
      - Renal
      - Respiratorio
      - Sistema
        nervioso
        central
      - Coagulacion
      - Hepático
  - - - Admin. 2 litros de cristaloides
      - Noradrenalina,
        cuando hipotensión no responde
    - - Medicion de presión venosa
      - Medir y llevar la SvcO2
- - - - Aumenta la PAM
        sin deteriorar el GC
    - - Aumenta
        la PAM
      - Estimulo inotropico
      - Vasoconstrictor
    - - Aumentan la
        reactivada d
        vascular
      - Antiinflamatorios