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Uso e interpretación de pruebas diagnosticas (Condiciones para una BUENA…
Uso e interpretación de pruebas diagnosticas
Arte o acto de conocer la naturaleza de una enfermedad mediante la observacion de sintomas
Condiciones para una BUENA prueba diagnostica
Reproductividad
Capacidad de arrojar los mismos resultados siempre y cuando se repita en condiciones similares
Seguridad
Valor predictivo de un resultado positivo o negativo
VP+
mide la probabilidad de que una persona este enferma si la prueba da positivo
VP -
probabilidad de que una prueba sea negativa en una persona que esta verdaderamente sana
Validez
El grado en que una prueba mide lo que debe medir
Sensibilidad
Capacidad para detectar un paciente enfermo
Especificidad
Capacidad de una prueba para identificar a los sujetos sanos
Miden la discriminación diagnostica de una prueba en relación con los resultados postivos y negativos
Positivo + ENFERMO / Negativo - SANO
Diagnostico presuntivo
1a etapa: Se establece la sospecha de una enfemedad
2a etapa: dar seguimiento o probar la hipotesis inicial
Gaarder
Médico: objetivo ideal con varias limitaciones
Paciente: disminuir la incertidumbre de saber que está enfermo
Pruebas diagnosticas
Cualquier proceso que pretenda determinar en un paciente la presencia de ciertas condiciones, supuestamente patológicas que no puedan oservarse e manera directa
Funciones
Vigilan la evolución clínica de un padecimiento
Evaluan el estadio de una enfermedad
Ayudan al medico a disminuir la incertidumbre respecto a la presencia o ausencia del proceso patológico
Planeación del tratamiento con base en los resultados
Likelihood ratios
LR+
se determina dividindo la probabilidad de un resultado positivo en px enfermos (SENSIBILIDAD) / probabilidad de un resultado positivo en px sanos (1-ESPECIFICIDAD)
¿Cuantas veces es más probable que la prueba sea positiva en enfermos que en los sanos?
LR-
probabilidad de un resultado negativo en px enfermos(1-SENSIBILIDAD)/ probabilidad de un resultado negativo en px sanos(ESPECIFICIDAD)
¿cuantas veces es más probable que la pruea sea negativa en los enfermos que en los sanos?
Puede comparar dos pruebas diagnosticas
CURVAS DE RENDIMIENTO DIAGNOSTIVO
Expresion grafica en la que se observa u conjunto de pares que corresponden cada uno a distinto nivel de decisión
Son faciles de interpretar visualmente, son independientes de prevalencia y permiten la comparacion entre pruebas en una escala comun