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REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR NEONATAL (Signos clínicos de transición anormal…
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El diagrama de flujo del Programa de Reanimación Neonatal describe los pasos para evaluar y reanimar a un Recién Nacido (RN); se divide en 5 bloques en donde los rombos indican evaluaciones y los rectángulos muestran las acciones que pueden ser necesarias:
- Evaluación inicial - Vía aérea (V) - Respiración (R) - Circulación (C) - Fármaco (F)
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- No se recomienda la intubación endotraqueal de rutina para succionar LAM traqueal en un RN no vigoroso.
- puede retrasar la ventilación; por lo que solo debe considerarse cuando no hay respuesta a la ventilación con bolsa y máscara y previo a la intubación endotraqueal.
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RECOMENDACIONES PARA LAS COMPRESIONES:
- Intubar al paciente o colocar máscara laríngea.
- Incrementar la concentración de oxígeno al 100%
- Administrar VPP durante 30 segundos después de la intubación o colocación de la máscara laríngea y antes de iniciar las compresiones.
- Una vez que se fijen el tubo endotraqueal o la máscara laríngea, el reanimador que está dando las compresiones torácicas debe hacerlo desde la cabecera del RN y el reanimador que ventila se mueve a un lado.
- Utilizar la relación 3:1 (3 compresiones:1 ventilación)
- Un monitor electrónico cardiaco es el método ideal para evaluar la frecuencia cardiaca durante las compresiones torácicas
- Las compresiones torácicas se efectúan durante 60 segundos antes de auscultar la frecuencia cardiaca
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Identificar oportunamente a los Recién Nacidos con:
- Neumotórax o derrame pleural
- Obstrucciones anatómicas de la vía aérea
- Síndrome de Pierre Robin: La máscara laríngea puede ser una vía aérea de rescate
- Atresia de coanas: Utilizar el chupón de McGovern :red_flag:
- Anomalías congénitas pulmonares
- Depresión respiratoria por ingesta o administración de medicamentos a la madre (narcóticos o anestésicos) --> no se recomienda dar naloxona. :!!:
- Reanimación después del periodo inmediato al nacimiento o fuera del hospital; evitar correr con un RN en peligro
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En los casos en los que el Médico responsable cree que no hay posibilidad de supervivencia; el tratamiento Ético es un Cuidado Paliativo y Humano.
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