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III. Caso clínico (PROCEDIMIENTO (1ª SESION (1/11/2012) (Como conclusión,…

- - - - Se llega a esta conclusión tras una discusión motivada por un ataque de celos del marido
      - Juan presenta problemas para mantener relaciones sexuales
      - La pareja no encuentra dinámicas de dialogo y no se proponen actividades que no sean de trabajo
    - - Problemas de erección.
      - Tiempo libre en pareja.
      - Sobrepeso.
      - Falta de comunicación
    - - Buscaran tres aspectos importantes que deseasen que su pareja cambiase, manteniendo el secreto y evitando hablar del tema con su pareja
      - En el problemas sexuales se recomendó que acudiesen a un especialista para que evaluase si la causa se debía a aspectos médicos. (Dichos resultados no se conocieron hasta la cuarta sesión).
  - - - Ninguno de los cónyuges apunta un estado de mejoría.
      - No han aparecido nuevos conflictos que deseen comentar.
      - Los clientes expresaron por turnos sus deseos de cambio y el malestar que les provocaban que su pareja realizase las conductas que refieren.
      - Percibían esos aspectos como negativos y aceptaban la petición de cambio del otro.
      - El terapeuta explica que los pensamientos y las emociones (como la confianza) son procesos automáticos que no podemos controlar.
        
        Él, por su parte, evitaría verbalizaciones que expresaran desconfianza hacia su pareja .
        
        Y ella , acordó que daría espacio a su esposo para hablar manteniendo silencios, escuchándolo mas.
        
        Como prescripción :check: se les pidió que no realizaran coito con penetración,como prescripción paradójica, con ella ( pretende eliminar la presión frente al coito que pueda estar sufriendo el paciente)
  - - - Durante la sesión vuelven a evocar los problemas pasados
      - El matrimonio reconoce el esfuerzo que el otro está realizando en mantener lo pactado.
      - Prescripción Médica
        
        Se acordó espaciar las sesiones para que tengan más tiempo de evaluar los posibles progresos, además tal y dejar que la pareja utilizase estrategias propias.
  - - - Progresivamente el clima de pareja va mejorando.
      - Todos los días dedican una media hora para realizar la actividad propuesta en la tercera sesión (gestión de tiempo libre).
        
        Esto está favoreciendo un acercamiento.
      - Comentan que las conversaciones cada vez son más largas y se sienten más cerca el uno del otro.
      - Prescripción Médica:
        
        Sugerimos a Juan que durante las próximas semanas proponga alguna actividad que la hagan los dos juntos.
  - - - Juan además de pasar tiempo con su esposa, se ha ocupado de su sobrepeso
      - Por iniciativa de Juan, están desayunando juntos todas las mañanas.
      - Juan y María están saliendo a caminar durante una hora.
        
        El matrimonio valora mucho esta actividad
        
        Para ella esta actividad está siendo positiva por la salud de él en primer lugar y porque es una evidencia de cambio en su esposo.
  - - - Juan ha perdido peso, y ha puesto su problema de erección en manos de un especialista, plantea actividades que hacer junto a su mujer.
      - María controla su tonalidad y ofrece espacios comunicativos a su esposo.
      - Ambos le siguen dando una importancia capital a la actividad de gestión del tiempo libre, y continúan manteniéndola.
      - SE LLEGA AL ACUERDO CON ELLOS DE DAR POR TERMINADA LA TERAPIA
  - - - El tiempo empleado fue de cuarenta minutos, la realizó un terapeuta y una observadora.
- - - - Juan recibió ayuda para tratar su conducta , asistiendo a terapia de grupo( Su esposa le apoyo en todo el proceso)
        
        Juan abandono los talleres por que ya no se sentía motivado.
      - Hace 5 años decidieron cambiar el horario de apertura del negocio, con el fin de apartar al marido del ambiente nocturno
        
        Desde hace tres años el negocio les ocupa la mayor parte del tiempo.
        
        Juan comienza su trabajo a las 8:00am y finaliza sobre las 12:00am, María se encarga de preparar las comidas que sirven en el restaurante, además de las labores del hogar.