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Choque Séptico (Factores asociados (Alta carga infecciosa, Factores de…
Choque Séptico
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Fisiopatología
La respuesta del huésped a la infección, la inmunidad innata, las alteraciones, de la coagulación inducidas por sepsis, los mecanismos antiinflamatorios
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Causas
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Bacterias Gram - E. coli, Klebsiella spp y Pseudomonas
aeruginosa.
Neumonía, infecciones intraabdominales, en vías urinarias e infecciones 1rias del torrente sanguíneo
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Generalidades
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Agentes inmunosupresores
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VIH-SIDA, enfermedad pulmonar obstructiva crónica
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Epidemiología
Más de 750,000 pacientes-año sufren sepsis grave
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Las anormalidades hemodinámicas llevan a un estado de hipoperfusión que se perpetúa si no es atacado inmediatamente.
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Cuando el síndrome es concomitante con un foco infeccioso, ya sea probable o confirmado
Hipotensión arterial, la reducción de la deformabilidad de los eritrocitos y la trombosis microvascular.
Tratamiento: Antimicrobiano, resucitación dirigida a metas, ventilación mecánica invasiva y control de la glucemia
El tratamiento debe incluir: Apoyo ventilatorio, profilaxis antitrombótica, profilaxis para evitar úlceras gástricas por estrés, nutrición, control glucémico y sedación
Sí a: Tomar hemocultivos y cultivos de sitios potencialmente infectados en la primera hora de admisión y estudios de imagen
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