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la tuberculose (physiopathologie (primo infection pulmonaire (reaction…
la tuberculose
physiopathologie
primo infection pulmonaire
penetration du BK jusqu'au parenchyme pulmonaire
reaction inflammatoire granulomateuse avec calcification
destruction des BK = 90%
quiescente des BK pouvant evoluer vars la tuberculose maladie
tuberculose maladie
active dans les 2ans
retardée a distance des années après 5%
le BK peut disseminer par voie sanguine
tuberculose resistante
la tb multi résistante ( TB-MR)
la tb ultra resistante (TB-UR)
2 mx en plus
épidémiologie et Basile de Koch ( BK)
épidémiologie
infection mycrobacterienne chronique
bacille acido-alcoolo résistance
croissance lente : temps de génération 20h
humain pour le BK
transimission voie aerienne inter humain+++
BK
facteur de virulence
néant
survie intracellulaire +++
efficacité de l'immunité antituberculeuse cellulaire qui dertermine l'apparition d'une maladie ou non
diagnostic
clinique
primo infection
clinique oauvre
radio pul peu parlante
infection tuberculeuse
IDR (intra dermo reaction) tuberculine +++
test IGRA
tuberculose maladie
forme pulmonaire
febricule persistant
amaigrissement, anorexie
asthenie
sueurs nocturne
toux sèche
biologique
prélèvement
3 crachat
tubage gastrique au réveil 3x
prélèvement pulmonaire invasif
examen direct
la présence de Baar dans le crachat -> isolement
culture
milieux spé
long 2 a6 se
identification biochimie
antibiogramme
traitement
principe
résistance acquise
mutation génétique
impact +++
TTT a 6 mois
quadritherapie 2mois
pui bitherapie 4 mois
surveillance TTT
amélioration sous TTT
levé iso respi des que 3 prélèvements négatif