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TRASTORNO DEL PENSAMIENTO Y DEL LENGUAJE (Delirio (Jaspers (delirio…
TRASTORNO DEL PENSAMIENTO Y DEL LENGUAJE
Trastornos del pensamiento
Moor:
Proceso mental permite reflexionar y proceder del análisis y síntesis
Trastornos de la experiencia (vivencia del Yo) del pensamiento (mundo interno se escapa de control)
Lectura del pensamiento
P: vivencia que los demás conocen sus pensamientos (leer su mente)
Robo del pensamiento
Experiencia pasiva, experimentada no deseada
P: fuerza externa saca los pensamientos de su cabeza, de manera que no tiene pensamiento
Inserción o imposición del pensamiento
Esta pensando no lo que él desea, sino lo que otros quieren
Creen que sus pensamientos no son de ellos que son extraños
Carece de sentido normal
Difusión o divulgación del pensamiento
Referir sonorización del pensamiento (percibe de forma verbal su pensamiento)
Experiencia pasiva, no es deseada sino experimentada
P: Se da cuenta que otros se dan cuentan de lo que piensa
Sus pensamientos se difunden fuera de la mente que pueden ser captados por otros
Trastorno del curso del pensamiento (dificultad seguir el discurso del paciente)
Trastorno de la velocidad (cantidad y velocidad
)
Taquipsiquia o pensamiento acelerado
P: verbalizan alto número de vocablos
Disminución del período de respuestas
Cambio rápido de un tema a otro
Aumento en la cantidad de habla espontanea
Fuga de ideas o pensamiento ideofugitivo
Flujo de palabras casi continuo
Cambia de tema ante cualquier estimulo externo
P: habla sin cesar, escasas pausas, sin parecer cansado
Episodios maníacos, síndromes maniformes de etiología médica, algunos tóxicos
Seudofuga de ideas
Discurso monótono, repetición de ideas
No existe una clara aceleración del pensamiento
Aparece en esquizofrenia
Bradipsiquia o pensamiento inhibido
Pensamiento es escaso y retrasado, discurso más lento
P: habla poco, da la impresión que le cuesta pensar
Aumento en el período de respuesta, retraso en la asociación de ideas
Episodios depresivos, algunos trastornos por abuso de sustancias
Enfermedades no psiquiátricas y efectos secundarios en fármacos
Bloqueo del pensamiento
Interrupción súbita del pensamiento antes de completar una idea
P: incapacidad para recordar lo que estaba diciendo o lo que quería decir, para da en el discurso
Esquizofrenia o personas normales en situaciones de ansiedad
Trastornos de la forma propiamente dicha (direccionalidad y continuidad)
Pensamiento circunstancial
Lenguaje prolijo, dificultad para seleccionar ideas (no discierne lo esencial)
P: incorpora detalles excesivos, dificultad para llegar a la idea final
Epilepsia, esquizofrenia, retraso mental, personalidades obsesivas
Deterioros cognitivos y personas normales
Pensamiento distraído
Se para en medio de la frase o idea
Cambia de tema en respuesta a estímulos inmediatos
Pensamiento tangencial
Incapacidad para la asociación del pensamiento
Pierde el hilo de la conversación (divagaciones)
Pensamientos divergentes inducidos por estímulos internos y externos
No responde a la pregunta formulada, no llega al objetivo final
Esquizofrenia
Pararrespuestas
Respuestas erróneas ¿cuantos dedos tiene tu mano? "seis"
Síndrome de Ganser
Pensamiento perseverante o perseveración
Repetición de la misma respuesta (diferente preguntas)
Incapaz de cambiar de respuesta
Escasez ideativa, lenguaje pegajoso y poco vivaz
Trastornos con alteraciones en áreas cerebrales prefontales
Esquizofrenia, demencias
Disgregación
Pensamiento sin conexión lógica
P: desliza de un tema a otro (sin relación)
Deformación sintáctica, falta de coherencia
Contenido absurdo, incomprensible (esquizofrenia)
Incoherencia
Alteración extrema en la construcción de frases (lenguaje incomprensible)
Ausencia de conexión lógica, capacidad comunicativa mínima
Trastornos de lenguaje: neologismos, paralogismo, ensalada de palabras
Esquizofrenia, cuadros confusionales, cuadros psiquiátricos (Síndrome de Ganser
Alogia
Empobrecimiento del pensamiento y cognición
Pensamiento vacíos, lentos y rígidos, dificultad en generar temas y dotarlos en información adecuada
Síntomas negativos de la esquizofrenia
Pobreza del lenguaje o del habla (lenguaje vacío y no fluido)
Disminución de la cantidad del habla espontánea (respuestas breves, poco fluidas)
P: No habla si no se le pregunta y responde en monosílabos (algunas preguntas sin responder)
Parquedad
Baja fluidez verbal con información adecuada
Reticencia
Evitación activa a dar información (temas específicos) contesta a las preguntas
Pobreza en el contenido del pensamiento (lenguaje vacío fluido)
Disminución en la calidad del pensamiento
Lenguaje adecuado en cantidad, respuestas lagar y escasa información
Lenguaje vago, repetitivo, abstracto
P: habla de forma fluida, no da información adecuada para responder a las preguntas
Trastorno del contenido (persona piensa sobre algo)
Ideas delirantes
"Salir del surco", pilares de la psicopatología clásica
Pensamiento mágico
TOC, juego patológico, esquizofrenia y personas normales
Creencia que las palabras, ideas determinan o impide un suceso por medios mágicos
Ideas fóbicas
Ideas incontrolables por la voluntad, aparece en presencia de objeto fóbico
Critica lo absurdo de su reacción
Temores acusados, persistentes, excesivos e irracionales por presencia de un objeto o situación
Ideas obsesivas
Trastorno obsesivo-compulsivo
P: reconoce como absurdas que se imponen y crean ansiedad, lucha contra ellos
Ideas, temores o impulsos repetitivos no deseados e irracionales
Ideas sobrevaloradas
P: no las reconoce como absurdas y pueden dar argumentación adecuada
Afirmaciones exageradas, persistencia más allá de lo razonable
No son extrañas, implicación emocional en las ideas
Ocupan un lugar central en la vida de la persona, tono afectivo y significado propio
Ideas fijas
Aparece en la vida diaria por falta de información
P: no la siente extrañas ni patológicas
Ideas pueden ser falsas, son corregibles y reversibles bajo razonamiento adecuado
Preocupaciones
Situaciones de estrés
Temas predominantes que reflejan lenguaje espontáneo
Delirio
Kraepelin (Dementia praecox)
Alteraciones el pensamiento, incoherencia, pérdida asociativa e ideas delirantes
Bleuler
Esquizofrenia: Ausencia de relaciones de ideas asociadas y no lo están
Kurt Schneider
Caracteriza el pensamiento esquizofrénico: descarrilamiento, sustitución, omisión, fusión, bloqueo y simplismo
Von Domarus
Pensamiento esquizofrénico: secundario al fracaso de un razonamiento silogístico
Berrios
Falta de precisión en término "delirio" fuente de errores semánticos
Critica el concepto de delirio "creencia falsa", lo describe como "actos de habla vacíos"
Castilla del Pino
Critica el concepto de "creencia falsa", describe como "evidencia" el delirio se "llega"
Teoría psicoanalítica
Delirio: valor simbólico, creencias con significado, expresiones de las fantasías y deseos del sujeto
Proyección: mecanismo fundamental
Teoría analítica existencial
Alteración profunda del estar en el mundo
Jaspers (delirio primario)
Creencia falsa, fija y persistente
Incorregible e irreductible a la argumentación lógica
Aparece sin un estímulo externo apropiado
No es influenciable por la experiencia
Establece por vía patológica y no se explica por valores sociales, culturales
Es incomprensible psicológicamente, no deriva de otros síntomas o sucesos de la vida cotidiana
Clasificación (delirio)
Según su origen (idea delirante primaria y secundaria)
Ideas delirante primaria
Ausencia de un estímulo externo
Personalidad de la persona está invadida por el individuo (eje de su vida)
Ruptura biográfica, vivencia que relata son extrañas
Temple o humor delirante
Límite entre la vivencia normal y delirante
P: tiene intuición de que "algo esta pasando", no sabe que es
P: se nota desazonado, inquieto, alarmado y en angustia (estado afectivo difuso)
Percepción o interpretación delirante
P: significación anormal a hechos y percepciones normales
P: se da cuenta que sabe algo y comienza a estructurar algo que antes lo intuía
Significado especial: mensaje o aviso y sigue una "extraña clave" para descubrirlo
Intuición, ocurrencia o inspiración delirante
P: descubre a modo de corazonada el significado de sus intuiciones
"Empieza a cuadrar" estructurándose el delirio
Representación o recuerdo delirante
Hechos sucedidos años atrás son interpretados actualmente (errónea o delirante)
Imagen o recuerdo toman un significado nuevo
Idea delirante secundaria o idea deliroide
Suele ser comprensible psicológicamente y tener lógica interna
Ideas patológica se da a partir de premisas falsas
Delirios con trastornos afectivos
Delirios de culpa, ruina o hipocrondía (depresivos)
Episodios maníacos
Delirios de grandeza o megalomaníacos
Según su contenido (varían de una cultura a otra)
Delirios de referencia o de autorreferencia
Sensación de que la conducta de los demás se está refiriendo a uno mismo
Delirios de persecución
P: cree que hay una conspiración contra de él o que es perseguido
Alguien o una fuerza interna quiere dañarle o matarle
P: se siente acosado, perseguido y cree que su vida esta en peligro
Esquizofrenia paranoide
Delirios de control o de influencia
Sensación subjetiva e intensa de estar bajo el control de una fuerza extraña o de una persona (micrófonos, cámaras, chips)
Trastorno se la vivencia del Yo, fenómenos de lectura, difusión del pensamiento
Delirios de significación
P: da significados especiales a hechos cotidianos
Recibe información y lo interpreta como prueba
Delirio celotípico o de celos
Creencia de una infidelidad por parte de la pareja buscando indicios para comprobar su hipótesis
Esquizofrenia y trastornos delirantes, común en pacientes con dependencia de alcohol
Delirio erotomaníaco o de De Clérambault
Creencia de que otra persona de nivel social, está perdidamente enamorado de el o ella
Lo interpreta con gestos, miradas, comentarios como signos de amor hacia la persona
Delirio de culpa
P: se siente culpable de todo lo que ocurrido con el (familia y amigos)
Sus síntomas son consecuencia de su impotencia, pecados que merece ser castigado
Se da en cuadros depresivos (riesgo de suicidio)
Delirios de ruina
Creencia de que las posesiones materiales se han perdido
P: asegura que esta arruinado y esta en absoluta pobreza
Depresiones melancólicas
Delirios somáticos-hipocondríacos
P: tiene la convicción que su cuerpo u otra parte no esta funcionando bien (depresiones melancólicas)
Hipocondría no delirante
Interpretación errónea de las sensaciones físicas, con preocupación y malestar (creencia no es delirante)
Delirio de infestación o de posesión zoopática
Creencia que esta infectado por pequeños animales que no le deja vivir (picor y malestar en todo el cuerpo)
Delirios nihilistas
Creencias referente al cuerpo, contenidos de negación o inexistencia
P: cree que él y los demás no existen (esta muerto, vacío, sin vísceras, carece de cuerpo material (Síndrome de Cotard)
Depresión delirante, trastornos psicóticos (rara vez), esquizofrenia
Delirio megalomaníaco o de grandeza
Idea exagerada de sus capacidades, cree que tiene habilidades o poderes especiales
Episodios maníacos, esquizofrenia
Delirios religiosos o místicos
Se diferencia de lo que son experiencias religiosas normales
Delirio mesiánico
Cree cumplir misiones redentoras designadas divinas, cree ser un líder universal o se cree el mismo divinidad
Delirio de Capgras o ilusión de Sosias
Creencia que ciertas personas (familiares) han sido sustituidas por dobles exactos, asumiendo sus roles y su comportamiento
Falsa identificación, aparece en esquizofrenia
Síndrome de Fregoli
P: identifica falsamente a desconocidos, pensando que sí los conoce
Delirios fantásticos
Delirios físicamente imposibles, cuentos de hadas (extraterrestres, viajes astrales)
Delirios parafrénicos
Según su organización
Delirio sistematizado
P: puede intentar demostrar realidad de su creencia, explica con argumento o guión (organizados armónicamente)
Delirio no sistematizado
Ideas no tienen relación las unas con las otras (absurda)
P: intenta explicar sus ideas, cree que las cosas son "son así" "porque sí"
Formas especiales
Delirio compartido, delirio inducido o folie á deux
Delirio compartido con terceras personas (familiares)
Delirios bien sistematizados (lógica, coherencia)
Trastorno delirante paranoide
Reacciones deliroides
Cuadros delirantes duración breve y recortada
Aparece en situaciones de estrés
Suele ser comprensible
Delirio sensitivo de relación o de referencia (Kretschmer)
Aparece en personas sensibles (situación estresante)
Vivencia un conflicto entre ella o del grupo
Siente desplazadas, menospreciadas, baja autoestima (ansiedad y estado de ánimo depresivo)
Delirium, delirio exógeno
Delirium, síndrome confunsional: alteraciones de nivel de conciencia
Alteraciones del pensamiento
Experiencia delirante, como en sueño
Consideraciones finales (delirios)
E: Tener problemas reales con sus vecinos y a partir de ahí estructurar una ideación delirante
Casos: delirios paranoides, celotípicos
Martha Mitchell: miembros de la Casa Blanca estaba haciendo cosas ilegales y fue cierta (delirio fue cierto)
Delirios en la esquizofrenia: comprensesibles y aparece después de un estímulo externo
Trastornos afectivos con síntomas psicóticos: delirios no comprensibles y sin ningún estímulo externo
Los delirios dan en: esquizofrenia, trastornos psicóticos y afectivos, neuropsiquiátricos: demencias, enfermedades degenerativas, abuso de sustancias
Trastornos del lenguaje
Ausencia de lenguaje o mutismo
Ausencia total del lenguaje verbal, sin que estén afectadas las capacidades instrumentales
Puede aparecer E
Reflejo de una actitud negativista
Situaciones de estrés intenso
Síntomas psicóticos, alucinaciones, ideas delirantes
Cuadro histriónico
Niños con mutismo
Enfermo no siente la necesidad de comunicarse
Defectos sensoriales (sordera)
Enfermedades orgánicas cerebrales
Pacientes con autismo
Trastornos del ritmo del lenguaje (ritmo y velocidad)
Bradifemia o bradifasia
Enlentecimiento en la emisión del lenguaje
Aumento de latencia de respuesta
Lenguaje normal, tiempo que pasa desde que se realiza la pregunta hasta que responda es más prolongado
Depresiones melancólicas, se asocia con inhibición psicomotora
Taquifemia o taquifasia
Aceleración en la emisión del lenguaje, se asocia con habla excesivo (logorrea o verborrea)
Presión del habla
Incremento de cantidad del lenguaje espontáneo
P: habla con rapidez y es difícil interrumpirle
Oraciones pueden quedarse incompletas por las ansias por decir algo nuevo
Cuadros maníacos: aumento de tono de voz, trastornos de pensamiento: taquipsiquia, aceleración y fuga de ideas
Tartamudez o disfemia o espasmofemia
Alteración del ritmo y fluidez del habla (interrupciones)
Aparece en bloqueos, aspiraciones, y aumenta cuando hay ansiedad
Aprosodia
Falta de entonación, discurso monótono, sin inflexiones, pérdida de la musicalidad
Depresiones, esquizofrenia, síntomas negativos, autismo, trastornos neurológicos, Parkinson, afasias
Trastornos iterativos del lenguaje o esterotipias verbales (alteraciones repetición de una misma sílaba)
Palilalia
Repetición involuntaria de una palabra varias veces seguidas (forma espasmódica)
Afasia, Parkinson, esquizofrenia
Logoclonía
Repetición espasmódica de una sílaba en vez de toda la palabras
Ecolalia
Repetición irrelevante y persistente de la últimas palabras (modo de eco, copiar su entonación)
Verbigeración
Repetición incesante, carece de sentido
Encadenada a modo de discurso
Coprolalia
Palabras vulgares, obscenas y sucias
Síndrome de Gilles de la Tourette
Trastornos de significación del lenguaje (afecta el significado)
Neologismos
Creación y uso de palabras o expresiones sin significado
P: crea palabras con la combinación de otras
Afasias sensoriales, esquizofrenia
Necesidad de expresión (sentimiento y sensaciones nuevas)
Seudoalucinaciones auditivas
Ideas delirantes (lenguaje misterioso)
Paralogismos
Palabra existente le da otro significado diferente
Se asocia a neologismos
Glosomanía
Conjunto de manifestaciones verbales neoformadas acumuladas
Glosolalia
Lenguaje personal del enfermo
Utiliza un vocabulario y sintaxis de su propia invención, pero con sentido propio (criptolalia)
Ensalada de palabras
Palabra incoherente o incomprensible, no tienen regla gramatical (sin significado) "esquizoafasia"
Esquizofrenia, pacientes con pocas alteraciones psíquicas
Descarrilamiento o asociaciones laxas de ideas
Interrupción de la conexión lógica entre las ideas y sentido de la dirección del pensamiento
Deslizamiento de un tema a otro, palabras individuales son claras y tienen sentido
No tiene sentido (respuesta) a la pregunta formulada
Trastornos en la articulación del lenguaje
Disartria
Trastorno especifico de la articulación (tono, movimiento) que la bases del lenguaje (comprensión) están intactas
Lesiones SNC
Disfonías
Alteración en emisión habitual de la voz
Lesiones en espacios de fonación o respiratorios (carga emocional)
Dislalias
Emisión defectuosa de los sonidos
Alteraciones de origen preferentemente neurológico (afasias trastornos de articulación del lenguaje)
Afasia
Alteración de la compresión y expresión del lenguaje
Lesiones en regiones cerebrales
Afasia motora o de Broca
Incapacidad de emitir palabras, indemne la musculatura del lenguaje
P: comprende pero es incapaz de hablar
Afasia sensorial o de Wernicke
P: habla de forma prolongada e incomprensible
No comprende y no es consciente de su problema lingüístico
Parafasias: sustituciones de palabras equivocadas en el lenguaje
Afasia mixta
Motora + sensorial
Afasia transcortical
Repetición intacta, alteración del resto de las funciones lingüísticas
Infartos en zonas vascularización frontera (grandes arterias cerebrales)
Afasias psicógenas
Presentes en algunos cuadros conversivos