Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Endometritis and metritis (อาการ (T = 38.5 - 40 องศาเซลเซียส P เร็ว =100…
Endometritis and metritis
อาการ
T = 38.5 - 40 องศาเซลเซียส
P เร็ว =100 - 104 bpm
ปวดท้องน้อยบริเวณมดลูก
มีไข้ หนาวสั่น
น้ําคาวปลามีกลิ่นเหม็น foul-smelling lochia
มีอาการเฉื่อยชา เบื่ออาหาร
การวินิจฉัย
อาการและอาการแสดง
WBC สูง 15,000 - 30,000 cell
Neutrophils สูง
การรักษา
การใช้ยา
อาการไม่รุนแรง
cephalosporin หรือ Ampicilln
อาการตอนกลางหรือรุนแรง
Clindamycin ร่วมกับ Gentamycin
ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ + ออกซิโทซิน
ให้ยาลดไข้ก็ดีที่มีไข้สูง 38.5 องศา
ใช้หัตถการ
ขูดมดลูกในกรณีที่มีรถค้างหรือติดเชื้อภายในมดลูก
ผ่าตัดในกรณีที่มีแอ่งฝีหนองลุกลามเข้าไปในเชิงกราน
การพยาบาล
อาการไม่รุนแรง
ทานยาปฏิชีวนะให้ครบและสังเกตอาการข้างเคียง
พักผ่อนให้มากๆ
รักษาความสะอาดของร่างกายเปลี่ยนผ้าอนามัยทุก 4 ชั่วโมงหรือไม่ชุ่ม
รับประทานอาหารที่เป็นประโยชน์
สังเกตสีกลิ่นและปริมาณของน้ำคาวปลา
งดมีเพศสัมพันธ์และงดสวนล้างช่องท้องเพื่อป้องกันการแพร่กระจายเชื้อ
มาตรวจตามนัด
อาการรุนแรง
ดูแลให้ได้รับยาทางหลอดเลือดดำร่วมกับออกซิโทซินตามแผนการรักษา
กรณีมีไข้สูงให้ได้รับน้ำอย่างเพียงพอ
แนะนำให้นอน fower's Position เพื่อให้น้ำคาวปลาไหลได้สะดวก ป้องกันการคลังของน้ำคาวปลาที่มีเชื้อ
ปวดมดลูก ดูแลให้ยาแก้ปวดตามแผนการรักษา
พยาธิสภาพ
แบคทีเรีย เพาะตัวขึ้นที่ decidua ในบริเวณที่รกเกาะ หรือแผลผ่าตัดมดลูก และลุกลามเข้าสู่กล้ามเนื้อมดลูก
ถ้าการติดเชื้อจำเพาะของอยู่แค่บริเวณผิวก็จะหลุดออกมาเองภายใน 2-3 วัน อาจแสดงได้หลายรูปแบบ เช่น มี discharge ผิดปกติ ซึมออกมาประกอบกับ เนื้อตายที่หลุดออกมา และมีกลิ่นเหม็นมีเลือดปน บางรายอาจ
มี discharge น้อย มดลูกเข้าอู่ช้า ติดเชื้ออักเสบเกือบทั้งหมดลุกลามเข้าไปยันกล้ามเนื้อมดลูก