PHYSIO DES COMPARTIMENTS LIQUIDIENS
EAU DS COMPARTIMENTS
Répartition de l'eau
Masse corporelle:
- masse maigre (80%) = substance sèche + eau
+ - masse grasse (20%)
-> si masse grasse diminue alors masse maigre va être plus importante
L'eau totale représente 75% de masse maigre et 60% de masse corporelle
EC (20% d'eau):
- interstitiel
- plasma
- transcellulaire
IC (40%)
CARACTERISTIQUES
PHYSIQUES ET COMPOSITION*
Expression des concentrations
- Cmolaire : mol/L
- Cmassique : g/L
- Ceq = Cmolaire x Z (Eq/L)
- C osomolaire = Cmolaire x coeff de dissociation (osm/L)
Compo du sang
Electroneutralité du sang (cations = anions en mEq/L)
- Na+ = 140
- Cl- = 100
- HCO3- = 27
- Ca2+ = 5
- K+ = 4
- Protéines = 15
Compo du liquide interstitiel
(entre IC et capillaire)
- Protéines : < au plasma
- Electrolytes : = au plasma
- Substances non ionisées (glucose, urée) : = au plasma
Compo du liquide intracellulaire
- K+
- Phosphate et protéines
ECHANGES ENTRE COMPARTIMENTS
Echanges passifs
Échange de solutés induits par:
- agitation moléculaire
- gradient de concentration (+ au - concentré) : plus le différentiel est important plus le flux est grand/plus paroi épaisse moins de diffusion
- gradient de potentiel
- équilibre électrochimique : flux total nul (équation de Nernst)
- activité électrochimique : concentration rapportée au potentiel
- Équilibre de Gibbs Donnan : le produit des concentrations en ions diffusibles de chaque côté de la membrane est identique
Un différence de concentration suffit à expliquer un transport actif ? NON ça doit être une concentration EFFICACE
Échange d'eau
- P osm = C oms x R x T°
- Pression oncotique -> protéines : force qui retient l'eau ds plasma
- P hydrostatique : liée au poids d'une colonne d'eau : PH = g x (PH1 -PH2)
- si pression oncotique est trop élevé : maladie de Waldenstrom => augmentation de P oncotique
- colique néphrétique bilatérale => 2 uretères bouchés
-> insuffisance rénale dans les 2 cas - Starling : PH fait sortir l'eau du capillaire et P onco fait rentrer l'eau
- hypoprotidémie : oedème par manque de pression oncotique
Echanges actifs
- ATP
- saturable
- maintenir des différences de concentrations efficaces
- Intensité = Gm x E
VOIR EXEMPLE COURS
- protidémie + hématocrite renseignent sur compartiment EC
- osmolarité plasmatique renseigne sur compartiment IC
HOMEOSTASIE HYDROELECTRIQUE
Homéostasie du sodium
- EC +++
- 70% facilement échangeable
- sorties rénales +++ (digestives en cas de diarrhées
- natrémie : grandeur réglée (valeur de consigne)
- 135-145 mmol/L
Homéostasie du potassium
- IC +++
- réglée
- sorties rénales +++
- 3,5 - 5 mmol/L
Homéostasie de l'osmolarité
- étudier hydratation IC
- se mesure dans le sang
- osmorécepteurs ds hypothalamus
- 275-295 mmol/L
- rein et ADH
Homéostasie de la volémie
- volume sanguin circulant
- grandeur réglée
- tensiorécepteurs ou barorécepteurs
- rein