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PHYSIO DES COMPARTIMENTS LIQUIDIENS (CARACTERISTIQUES PHYSIQUES ET…
PHYSIO DES COMPARTIMENTS LIQUIDIENS
EAU DS COMPARTIMENTS
Répartition de l'eau
Masse corporelle:
masse maigre
(80%) = substance sèche + eau
+
masse grasse
(20%)
-> si masse grasse diminue alors masse maigre va être plus importante
L'eau totale représente 75% de masse maigre et 60% de masse corporelle
EC
(20% d'eau):
interstitiel
plasma
transcellulaire
IC
(40%)
CARACTERISTIQUES
PHYSIQUES ET COMPOSITION*
Expression des concentrations
Cmolaire : mol/L
Cmassique : g/L
Ceq = Cmolaire x Z
(Eq/L)
C osomolaire = Cmolaire x coeff de dissociation
(osm/L)
Compo du sang
Electroneutralité du sang (cations = anions en
mEq/L
)
Na+ = 140
Cl- = 100
HCO3- = 27
Ca2+ = 5
K+ = 4
Protéines = 15
Compo du liquide interstitiel
(entre IC et capillaire)
Protéines : < au plasma
Electrolytes : = au plasma
Substances non ionisées (glucose, urée) : = au plasma
Compo du liquide intracellulaire
K+
Phosphate et protéines
ECHANGES ENTRE COMPARTIMENTS
Echanges passifs
Échange de solutés induits par:
agitation moléculaire
gradient de concentration
(+ au - concentré) : plus le différentiel est important plus le flux est grand/plus paroi épaisse moins de diffusion
gradient de potentiel
équilibre électrochimique
: flux total nul (équation de Nernst)
activité électrochimique
: concentration rapportée au potentiel
Équilibre de Gibbs Donnan
: le produit des concentrations en ions diffusibles de chaque côté de la membrane est identique
Un différence de concentration suffit à expliquer un transport actif ?
NON ça doit être une concentration
EFFICACE
Échange d'eau
P osm = C oms x R x T°
Pression oncotique -> protéines : force qui retient l'eau ds plasma
P hydrostatique : liée au poids d'une colonne d'eau :
PH = g x (PH1 -PH2)
si pression oncotique est trop élevé : maladie de Waldenstrom => augmentation de P oncotique
colique néphrétique bilatérale => 2 uretères bouchés
-> insuffisance rénale dans les 2 cas
Starling : PH fait sortir l'eau du capillaire et P onco fait rentrer l'eau
hypoprotidémie : oedème par manque de pression oncotique
Echanges actifs
ATP
saturable
maintenir des différences de concentrations efficaces
Intensité = Gm x E
VOIR EXEMPLE COURS
protidémie + hématocrite renseignent sur compartiment EC
osmolarité plasmatique renseigne sur compartiment IC
HOMEOSTASIE HYDROELECTRIQUE
Homéostasie du sodium
EC +++
70% facilement échangeable
sorties rénales +++ (digestives en cas de diarrhées
natrémie : grandeur réglée (valeur de consigne)
135-145 mmol/L
Homéostasie du potassium
IC +++
réglée
sorties rénales +++
3,5 - 5 mmol/L
Homéostasie de l'osmolarité
étudier hydratation IC
se mesure dans le sang
osmorécepteurs ds hypothalamus
275-295 mmol/L
rein et ADH
Homéostasie de la volémie
volume sanguin circulant
grandeur réglée
tensiorécepteurs ou barorécepteurs
rein