PHYSIO DES COMPARTIMENTS LIQUIDIENS

EAU DS COMPARTIMENTS

Répartition de l'eau

Masse corporelle:

  • masse maigre (80%) = substance sèche + eau
    +
  • masse grasse (20%)
    -> si masse grasse diminue alors masse maigre va être plus importante

L'eau totale représente 75% de masse maigre et 60% de masse corporelle

EC (20% d'eau):

  • interstitiel
  • plasma
  • transcellulaire

IC (40%)

CARACTERISTIQUES
PHYSIQUES ET COMPOSITION*

Expression des concentrations

  • Cmolaire : mol/L
  • Cmassique : g/L
  • Ceq = Cmolaire x Z (Eq/L)
  • C osomolaire = Cmolaire x coeff de dissociation (osm/L)

Compo du sang

Electroneutralité du sang (cations = anions en mEq/L)

  • Na+ = 140
  • Cl- = 100
  • HCO3- = 27
  • Ca2+ = 5
  • K+ = 4
  • Protéines = 15

Compo du liquide interstitiel
(entre IC et capillaire)

  • Protéines : < au plasma
  • Electrolytes : = au plasma
  • Substances non ionisées (glucose, urée) : = au plasma

Compo du liquide intracellulaire

  • K+
  • Phosphate et protéines

ECHANGES ENTRE COMPARTIMENTS

Echanges passifs

Échange de solutés induits par:

  • agitation moléculaire
  • gradient de concentration (+ au - concentré) : plus le différentiel est important plus le flux est grand/plus paroi épaisse moins de diffusion
  • gradient de potentiel
  • équilibre électrochimique : flux total nul (équation de Nernst)
  • activité électrochimique : concentration rapportée au potentiel
  • Équilibre de Gibbs Donnan : le produit des concentrations en ions diffusibles de chaque côté de la membrane est identique

Un différence de concentration suffit à expliquer un transport actif ? NON ça doit être une concentration EFFICACE

Échange d'eau

  • P osm = C oms x R x T°
  • Pression oncotique -> protéines : force qui retient l'eau ds plasma
  • P hydrostatique : liée au poids d'une colonne d'eau : PH = g x (PH1 -PH2)
  • si pression oncotique est trop élevé : maladie de Waldenstrom => augmentation de P oncotique
  • colique néphrétique bilatérale => 2 uretères bouchés
    -> insuffisance rénale dans les 2 cas
  • Starling : PH fait sortir l'eau du capillaire et P onco fait rentrer l'eau
  • hypoprotidémie : oedème par manque de pression oncotique

Echanges actifs

  • ATP
  • saturable
  • maintenir des différences de concentrations efficaces
  • Intensité = Gm x E

VOIR EXEMPLE COURS

  • protidémie + hématocrite renseignent sur compartiment EC
  • osmolarité plasmatique renseigne sur compartiment IC

HOMEOSTASIE HYDROELECTRIQUE

Homéostasie du sodium

  • EC +++
  • 70% facilement échangeable
  • sorties rénales +++ (digestives en cas de diarrhées
  • natrémie : grandeur réglée (valeur de consigne)
  • 135-145 mmol/L

Homéostasie du potassium

  • IC +++
  • réglée
  • sorties rénales +++
  • 3,5 - 5 mmol/L

Homéostasie de l'osmolarité

  • étudier hydratation IC
  • se mesure dans le sang
  • osmorécepteurs ds hypothalamus
  • 275-295 mmol/L
  • rein et ADH

Homéostasie de la volémie

  • volume sanguin circulant
  • grandeur réglée
  • tensiorécepteurs ou barorécepteurs
  • rein