Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การวินิจฉัยปัญหาสุขภาพอนามัยชุมชน (การวินิจฉัยปัญหาสุขภาพอนามัยชุมชน)

- - - - การบอกภาวะสุขภาพอนามัยของชุมชน ซึ่งได้รวบรวมและวิเคราะห์ มีการเทียบกับข้อมูลเดิมที่มีอยู่ ตลอดจนเปรียบเทียบกับพื้นที่อื่นๆ แล้วจึงนําข้อมูลทั้งหมดที่ได้มากําหนดเพื่อวินิจฉัยปัญหาสุขภาพชุมชนต่อไป
    - - ทําให้มองสภาพการณ์ของชุมชนได้ชัดเจนขึ้น
      - 3.ใช้เป็นข้อความสื่อสารให้ชุมชนทราบและเข้าใจถึงสภาวะสุขภาพของชุมชน เพื่อร่วมกันหาแนวทางแก้ไข
      - ใช้เป็นข้อความสื่อสารในทีมสุขภาพให้มีความเข้าใจตรงกัน
  - - - ความแตกต่างระหว่างภาวะสุขภาพอนามัยของชุมชนที่เป็นอยู่ในปัจจุบันกับภาวะสุขภาพอนามัยที่ควรจะเป็น
    - - วิเคราะห์ความสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยต่างๆกับการเกิดโรค พิจารณาโดยใช้วิธีการทางสถิติ
      - พิจารณาผลของปัญหาสาธารณสุข ว่ามีผลต่อ บุคคล สิ่งก่อโรค และสิ่งแวดล้อม
      - วิเคราะห์ข้อมูลที่เก็บได้ เพื่อให้ได้ข้อสรุปของชุมชนว่าสาเหตุที่สําคัญคืออะไร
      - พิจารณาตามสาเหตุของการเกิดปัญหาสาธารณสุข โดยใช้หลักวิทยาการระบาด
      - นําผลการวิเคราะห์ปัญหาสาธารณสุข มาเรียงลําดับแล้วกําหนดปัญหาของชุมชนขึ้น
      - เก็บรวบรวมข้อมูลเพิ่มเติม เพื่อช่วยยืนยันสาเหตุของปัญหา
      - พิจารณาลักษณะของปัญหา โดยจําแนกถึงขนาด และความ รุนแรงของปัญหา
    - - 1) การเลือกสิ่งที่เป็นปัญหา
      - 3) การเปรียบเทียบกับหลักเกณฑ์
      - 4) การกําหนดสภาพและขอบเขตของปัญหา
      - 5) การค้นหาสาเหตุของปัญหา
      - 2) การกําหนดดัชนีชี้วัด
    - - ส่วนที่กําหนดปัญหา ทำให้ทราบเป้าหมายของกิจกรรมการพยาบาล
      - 2 ส่วนที่ระบุสาเหตุ ใช้เป็นแนวทางกําหนด กิจกรรมการพยาบาล
      - 3 ส่วนที่เป็นข้อมูลสนับสนุน ใช้เป็นแนวทางในการประเมินผลกิจกรรมการพยาบาล
  - - - ใช้หลักการทางวิทยาการระบาด
      - 1) Death
        
        จํานวนประชากรที่ตายจากปัญหา
      - 2) Disability
        
        จํานวนประชากรที่มีแนวโน้มที่ก่อให้เกิดความพิการจากปัญหา
      - 3) Disease
        
        จํานวนประชากรที่ป่วยเป็นโรคจากปัญหา
      - 4) Discomfort
        
        ความไม่สุขสบายและการตระหนักของประชาชน
      - 5) Dissatisfaction
        
        ความไม่พึงพอใจและต้องการที่จะแก้ไขปัญหาของประชาชน
    - - เป็นการนํากระบวนการกลุ่มมาใช้ในการจัดลําดับความสําคัญปัญหา เพื่อให้ประชาชน เป็นคนตัดสินใจเลือกแก้ไขปัญหาด้วยตนเอง ตามลําดับความสําคัญ
      - 1) ความสําคัญของปัญหาหรือผลกระทบของปัญหาต่อชุมชน
      - 2) ผลดีผลเสียในการดําเนินงานแก้ไขปัญหา
      - 3) ความสามารถของชุมชน ในการดําเนินงานแก้ไขปัญหา
    - - นําคะแนนของเกณฑ์มาคูณกับคะแนนของปัญหา และนําที่ได้มาบวกกัน
      - เกณฑ์ (Criteria) สําหรับการเรียงลําดับความสําคัญของปัญหา
        
        5 ความรุนแรงของปัญหา
        
        6 ความรวดเร็วที่จะต้องแก้ไขปัญหานั้น
        
        3 ความสามารถของพยาบาล
        
        2 ความตั้งใจในการจะแก้ไขปัญหา
        
        1 การรับรู้ปัญหา
        
        4 ผู้ชํานาญการในการแก้ปัญหานั้นๆที่มีอยู่
      - มีน้ำหนักคะแนน ตั้งแต่ 1 - 10
    - - Guide Index
        
        2 ความสําคัญของปัญหา
        
        1 ขนาดของปัญหา
        
        3 ความเหมาะสมของเทคโนโลยี
        
        ใช้สําหรับปัญหาสุขภาพ ที่ไม่ซับซ้อน
      - Public Health In the Western Pacific
        
        3 ความสนใจของชุมชน
        
        2 ขนาดของปัญหา
        
        1 ความเหมาะสม
        
        4 การสนับสนุนด้านนโยบาย
        
        เหมาะสําหรับปัญหาที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บป่วยหรือโรค
    - - องค์ประกอบที่ 3 ความยากง่ายในการที่จะแก้ไขปัญหา (Feasibility of Management)
        
        คะแนน 0-4
        
        พิจารณาหลายด้าน คือ เทคโนโลยี กำลังคน เวลา ทรัพยากร งบประมาณ และนโยบาย
      - องค์ประกอบที่ 2 ความรุนแรงของปัญหา (Severity of Problem)
        
        แบบที่ 1 ร้อยละหรืออัตราประชากรที่ได้รับผลจากปัญหา คะแนน 0-4
        
        แบบที่ 2 ความร้ายแรงปัญหา คะแนน 0-4
      - นิยมในปัจจุบัน
        
        เนื่องจากมีองค์ประกอบ ที่ง่ายต่อการตัดสินใจ คํานวณเป็นคะแนนได้ง่ายและไม่ซับซ้อน
      - การคิดคะแนน
        
        วิธีที่ 1 วิธีบวก (Additive Method)
        
        ความสําคัญของปัญหา = A + B + C + D
        
        วิธีที่ 2 วิธีคูณ (Multiplicative Method)
        
        ความสําคัญของปัญหา = A x B x Cx D
      - องค์ประกอบที่ 4 ความตระหนักและความร่วมมือของประชาชนในชุมชน (Community Concern)
        
        ประเมินได้จากการซักถาม การสังเกต หรือ การให้ประชาชนมีส่วนร่วม
        
        คะแนน 0-4
      - องค์ประกอบที่ 1 ขนาดปัญหา (Size of Problem)
        
        ร้อยละ/อัตราอุบัติการณ์/อัตราความชุกของโรค คะแนน 0-4
    - - 4) การยอมรับร่วมกันของชุมชน มีค่าคะแนนอยู่ระหว่าง 1-5
      - 1) ขนาดของกลุ่มชนที่ถูกกระทบ มีค่าคะแนนอยู่ระหว่าง 1-5
      - 2) ความร้ายแรงและเร่งด่วน มีค่าคะแนนอยู่ระหว่าง 1-5
      - 3) ความเสียหายต่อการพัฒนาในอนาคต มีค่าคะแนนอยู่ระหว่าง 1-5
      - คิดจากเกณฑ์และ ความสัมพันธ์ของปัญหาเกณฑ์ที่ใช้พิจารณา ได้แก่
    - - สูตรในการคํานวณ
        
        Basic Priority Rating (BPR) = (A + B) C/3 x D
      - เหมาะสําหรับปัญหาระดับนโยบาย ต้องเกิดจากการทํางานที่ต่อเนื่องของทีมงานเดียวกัน
      - องค์ประกอบ A : ขนาดปัญหา
        
        คํานวณจากปัญหาที่ประชาชนได้รับผลกระทบ
        
        การให้คะแนนอยู่ระหว่าง 0 - 10
        
        อัตราอุบัติการณ์ หรืออัตราความชุกของโรค
      - องค์ประกอบ B : ความรุนแรงปัญหา
        
        ความเร่งด่วน (Urgency)
        
        พิจารณาจากอัตราของประชาชนที่ได้รับผลกระทบ
        
        ความร้ายแรง (Severity)
        
        พิจารณา จากอัตราตาย และความพิการ
        
        การสูญเสียทางเศรษฐกิจ (Economic Loss)
        
        พิจารณาจาก ความรุนแรงของปัญหาที่มีผลต่อการลงทุน
        
        4) ความเกี่ยวข้องของประชากรกับปัญหา (Involvement of Other People)
        
        ปัจจัยอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องทําให้ปัญหามีขนาดและความรุนแรงมากขึ้น
        
        มีคะแนน 0-20 โดยแต่ละปัจจัยมีคะแนน 0-10
      - องค์ประกอบ C: ประสิทธิผลของการปฏิบัติงาน
        
        ความเป็นไปได้ของวิธีการแก้ไขปัญหา
        
        เป็นผลคูณของ Basic Priority Rating (BPR)
      - องค์ประกอบ D : ข้อจำกัด
        
        ปัจจัยกำหนดความสำเร็จ ภายใต้ทรัพยากรที่มีอยู่เป็นการดูความเป็นไปได้ของโครงการ
        
        แต่ละปัจจัยมีคะแนนเป็น 0 หรือ 1
        
        พิจารณาจาก
        
        ความเหมาะสม (Propriety = P)
        
        เศรษฐกิจ (Economics = E)
        
        การยอมรับ (Acceptability =A)
        
        ทรัพยากร (Resources = R)
        
        ความเป็นไปได้ทางกฎหมาย (Legality = L)
  - - - Turning Point: เป็นการมองย้อนหลังก่อนที่จะเกิดปัญหา
      - Cognitive Walkthrough: ย้อนรอยอดีตโดยผู้ที่เกี่ยวข้อง
      - Conventional WHY: ทำไมจึงเกิดเหตุการณ์นั้นๆ
      - Comprehensive Scan: การใช้หัวข้อที่ครอบคลุมกว้างๆ