Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ANALGESIA e SEDAÇÃO (drogas (quetamina (tem propriedade broncodilatadora,…
ANALGESIA e SEDAÇÃO
drogas
fentanil
-
pior complicação é associada à depressão respiratória
em doses elevadas ou diminuição da expansibilidade torácica quando é infundido rapidamente
Dose inicial: l mcg/kg, IV, lento; doses adicionais podem ser feitas, geralmente até 3 mcg/kg
-
etomidato
-
-
Dose inicial: 0,1 mg/kg, IV em 1-2 min
-
quetamina
-
após infusão da quetamina, os pacientes muitas vezes apresentam nistagmo, movimentos oculares variados e movimentos aleatórios das extremidades, não relacionados a estímulos dolorosos.
promove amnésia, sedação e tem eiccelente ação
analgésica
ação de catecolarninas com elevação da pressão arterial e taquicardia, conferindo excelente perfil para o paciente hipovolêmico, hipotenso, instável, incluindo pacientes sépticos.
Não usar quetamina se isquemia miocárdica (SCA), emergência hipertensiva ou slndromes
aórticas agudas (dissecção)
-
-
propofol
-
-
-
Dose inicial: 0,5 mg/kg, IV, em 1 a 2 minutos;
midazolam
-
-
Efeitos anticonvulsivantes, podendo ser útil no paciente em estado epiléptico
0,05 a 0,1 mg/kg, IV, em 1 a 2 minutos
-
10 a 30 min; dose de 0,1 mg/kg pode ser repetida, mas deve-se ter cuidado com depressão
-
-
analgesia
-
avaliação e caracterização da dor (localização, irradiação, distribuição, qualidade, severidade, periodicidade, duração) + exame neurológico e musculoesquelético
-
particularidades
hipovolemicos = diminuição do fluxo sanguneo hepatico e renal = aumenta o vol de distribuição da droga
-
-
-
principais medicações
-
-
AINH
Podem ser utilizadas na emergência no tratamento de cefaleia aguda, cólica renal e biliar, gota e outras queixas musculoesqueléticas
usar c/ precaução em DRC, doença hepática, IC, uso de IECA, bloq ang II e diuréticos
-
-
tramadol
principal efeito adverso = indução de vômito, vertigem e nausea --- evitado c/ diluiçãao em 100mL SF e infusão lenta (30min)
-
-
morfina
início de ação em até 5 minutos, pico em 30 minutos e meia-vida de 2 horas.
EA: prurido, retenção vesical, nausea, espasmo de esfincter de Oddi, broncoespasmo, depressao do centro respiratorio (doses elevadas)
Posologia para dor intensa: 0,1 mg/kg, IV (infundir em 1 a 2 min); doses adicionais de 2 a 3 mg podem se.r repetidas a cada 5-15 minutos
sedação
-
-
envolve a alteração do nível de consciência em diferentes graus, sendo classificada
como mínima, moderada, profunda e dissociativa
-
antídotos
flumazenil
-
-
2 mL (0,2 mg) a cada 2-3 min
naloxona
-
0,5 mL (0,2 mg) a cada 2-3 min
objetivos principais
- Monitorização e suporte p/ complicações
- Analgésico antes do sedativo
- titular a dose p/ o nivel de sedação desejado
- observar e acompanhar o pct
-