Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลอนามัยโรงเรียน (งานอนามัยโรงเรียนคือการดำเนินกิจกรรมที่ก่อให้เกิด…

- - - - 2 ให้ความรู้เรื่องการตรวจสุขภาพแก่ครูนักเรียนเพื่อให้สามารถปฏิบัติตามได้เช่นการเปรียบเทียบน้ําหนักกับส่วนสูงการพับสายตาการทดสอบการได้ยินเป็นต้น
      - 3 การบันทึกบุตรสุขภาพ
      - 1 ตรวจสุขภาพนักเรียนเพื่อค้นหานักเรียนที่มีความบกพร่องด้านสุขภาพและให้การช่วยเหลือในระยะเริ่มต้นเพื่อป้องกันความรุนแรงของโลกจะตรวจสุขภาพนักเรียนอย่างน้อยปีการศึกษาละ 1 ครั้ง
      - 4 การส่งเสริมการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมออย่างน้อยสัปดาห์ละ 3 ครั้ง
    - - 1 สร้างภูมิคุ้มกันโรคให้ครอบคลุมกลุ่มเป้าหมายตามระดับอายุของนักเรียน เช่นการฉีดยา BCG ให้เด็กนักเรียนป.1 หรือการฉีดวัคซีนป้องกันหัดเยอรมันในนักเรียนชั้นป.6
      - 2 การจัดอนามัยสิ่งแวดล้อมในโรงเรียน ให้ถูกสุขลักษณะและถูกต้องตามหลักเกณฑ์การสุขาภิบาล โรงเรียน
    - - 1 ติดตามให้การช่วยเหลือและแนะนำเด็กที่อยู่ในระยะพักฟื้นจากการเจ็บป่วย
      - 2 สอนการดูแลตนเองในระยะพักฟื้นแก่เด็กและผู้ปกครอง
      - 3 ฟื้นฟูสภาพนักเรียนที่มีความพิการจากการเจ็บป่วย
      - พยาบาลอนามัยโรงเรียนมีหน้าที่ดูแลไม่ให้โรคที่เป็นอยู่เป็นอุปสรรคต่อการเรียน
      - เช่น ทดสอบสายตาและการได้ยิน ถ้านร.มีปัญหาสายตาก็แนะนำไปวัดสายตาประกอบแว่น
    - - 2 ส่งต่อการรักษาเมื่อเด็กนักเรียนมีปัญหาหรือการเจ็บป่วยที่รุนแรง
      - 3 ติดตามเยี่ยมเด็กที่ป่วยทั้งในขณะที่อยู่โรงพยาบาลและเมื่อกลับไปรักษาพยาบาลต่อที่บ้าน
      - 1 ให้การรักษาพยาบาลเมื่อตรวจสุขภาพพบว่านักเรียนมีปัญหาหรือมีการเจ็บป่วย เช่น หวัด หิด เหา กลาก เกลื้อน มีบาดแผล
- - - - การบริการแนะนําหรือปรึกษาด้านสุขภาพ
      - การออกกําลังกายเพื่อสุขภาพ
      - การจัดบริการอาหารกลางวันโรงเรียน
      - ส่งเสริมและสนับสนุนให้ทําสวนครัวและสัตว์เลี้ยง
      - การเผยแพร่ความรู้ด้านสาธารณสุขแก่นักเรียน
      - การเฝ้าระวังสุขภาพและเฝ้าระวังภาวะการเจริญเติบโต
      - จัดให้นักเรียนมีบัตรบันทึกสุขภาพประจําตัว (สศ.3)
    - - ให้มีการเฝ้าระวังเกี่ยวกับโรคติดต่อ
      - ให้บริการเพื่อป้องกันอุบัติเหตุ
      - ให้มีการปรับปรุงสุขาภิบาลสิ่งแวดล้อม
    - - 2.ให้มีการตรวจสอบสุขภาพนักเรียนเป็นประจําอย่างสม่ําเสมอ ผู้ที่จะทําการ ตรวจสุขภาพนักเรียน ได้แก่ ครู เจ้าหน้าที่สาธารณสุข พยาบาล และแพทย์
        
        ขั้นตอนการตรวจสุขภาพ
        
        1.การเตรียมสถานที่
        
        ห้องตรวจควรเป็นห้องที่มิดชิด มีแสงสว่างเพียงพอ
        
        แยกตรวจนักเรียน ชาย และหญิง
        
        2.การเตรียมนักเรียนก่อนตรวจ
        
        ถอดรองเท้า ถุงเท้า และแกะกระดุมเสื้อเม็ดบน ดึงเสื้อออกจากกางเกง - กระโปรง
        
        อธิบายวัตถุประสงค์ของการตรวจสุขภาพ สิ่งที่ นักเรียนต้องปฏิบัติขณะตรวจสุขภาพ
        
        การตรวจสุขภาพ
        
        ท่าตรวจสุขภาพ 10 ท่า
        
        ท่าที่ 1 ยื่นมือไปข้างหน้าให้สุดแขนทั้งสองข้าง คว่ำมือกางนิ้วทุกนิ้ว
        
        สิ่งที่สังเกต ⤏ เล็บยาวสกปรก ผิวหนังบวมเป็นแผลตุ่มสากด้านข้างของแขน
        
        ท่าที่ 2 เป็นท่าต่อเนื่องจากที่ที่ 1 คือ พลิกมือ หงายมือ
        
        สิ่งที่สังเกต ⤏ เล็บ ผิวหนัง แผล ผื่น ตุ่มคันหรือความพิการอื่น ๆ เช่นนิ้วเกิน
        
        ท่าที่ 3 งอแขนพับข้อศอก ใช้นิ้วแตะเปลือกตาด้านล่างเบา ๆ ดึงเปลือกตาด้านล่างพร้อมกับเหลือกตาขึ้นและลง แล้วจึงกรอกตาไปด้านขวาและซ้าย
        
        สิ่งที่สังเกต ⤏ ตาแดง ขี้ตา คันตา ขอบตาล่างแดงมากอักเสบ
        
        ท่าที่ 4 ใช้มือทั้งสองข้าง ดึงคอเสื้อออกให้กว้าง ภายหลังที่ปลดกระดุมหน้าอกเสื้อ แล้วหมุนตัวซ้ายและขวาเล็กน้อยเพื่อจะได้เห็นรอบ ๆ บริเวณคอ ทั้งด้านหน้าและด้านหลัง
        
        สิ่งที่สังเกต ⤏โรคผิวหนัง การบวมโตของคอ ซึ่งอาจมลักษณะของไทรอยด์โต
        
        ท่าที่ 5 สำหรับนักเรียนหญิง ใช้มือขวาเปิดผมไปทัดไว้ที่ด้านหลังหูขวา หันหน้าไปทางซ้ายส่วนนักเรียนชายหันหน้าไปทางซ้ายเท่านั้น
        
        สิ่งที่สังเกต ⤏ มีเหา มีน้ำเหลืองไหลออกจากหู ขี้หู
        
        ท่าที่ 6 ในท่าเดียวกันนักเรียนหญิง ใช้มือซ้ายเปิดผมไปทัดไว้ด้านหลังหูซ้าย หันหน้าไปทางขวา ส่วนนักเรียนชายให้หันหน้าไปทางขวาเท่านั้น
        
        สิ่งที่สังเกต ⤏ เห่า หูน้ำหนวก แผล ต่อมน้ำเหลืองโตบริเวณหลังหู
        
        ท่าที่ 7 ให้กัดฟันและยิ้มกว้าง ให้เห็นเหงือกเหนือฟันบน และเห็นฟันล่างให้เต็มที่
        
        สิ่งที่สังเกต ⤏ ริมฝีปากซีดมาก เป็นแผลที่มุมปาก มุมปากเปื่อย เงือกบวมเป็นหนอง ฟันผุ ผิวหนังบริเวณใบหน้า
        
        ท่าที่ 8 ให้อ้าปากกว้างแลบลิ้นยาว พร้อมทั้งร้อง “อา” ให้ศีรษะเอนไปข้างหลังเล็กน้อย
        
        สิ่งที่สังเกต ⤏ คอแดง เจ็บ หรือเป็นฝ้าขาว ๆ ฟันผุ แผลแดงอักเสบ บริเวณเยื่อบุจมูก มีน้ำมูก ไอ ต่อมทอลซิลโต
        
        ท่าที่ 9 สำหรับนักเรียนหญิง ให้แยกเท้าทั้งสองข้างห่างกัน 1 ฟุต ใช้มือทั้ง 2 ข้างจับกระโปรงดึงขึ้นเหนือเข่าทั้งสองข้าง ส่วนนักเรียนชายเพียงแยกเท้าทั้งสองข้างให้ห่างกัน 1 ฟุตเช่นกัน
        
        สิ่งที่สังเกต ⤏ ความผิดปกติของรูปร่าง การโก่งงอของขา น่อง ความผิดปกติของฝ่าเท้า
        
        ท่าที่ 10 นักเรียนหญิง ชาย อยู่ในท่าที่ 9 ให้กลับหลังหัน สังเกตด้านหลังบ้างแล้วให้เดินไปข้างหน้าประมาณ 4-5 ก้าว แล้วเดินกลับหันเข้าหาผู้ตรวจ
        
        สิ่งที่สังเกต ⤏ ความผิดปกติของรูปร่าง การโก่งงอของขา น่อง ความผิดปกติของฝ่าเท้า
        
        ใช้หูฟัง (Stethoscope) ตรวจปอด และหัวใจของนักเรียน
        
        วัดสายตา
        
        (E-chart)
        
        (Pin Hole)
        
        สถานที่มีความยาวไม่น้อยกว่า 6 เมตร
        
        มีแสงสว่างเพียงพอ
        
        เศษ = ระยะทางที่นร.ยืน
        (6 5 4 3 2 1)
        ส่วน = ระยะตัวอักษรที่อ่านได้บนแผ่นวัดสายตา
        (6 9 12 18 24 36 60)
        
        ความผิดปกติ
        
        VA = 6/9-6/12 = วัดสายตาปีละครั้ง
        
        VA < 6/12 = ส่งพบจักษุแพทย์
        
        VAของตาสองข้างต่างกันเกิน 2 แถว เช่น
        ชวา 6/6 ซ้าย 6/24 = รีบส่งจักษุแพทย์เพื่อตัดแว่น
        
        ทดสอบการได้ยินด้วยเครื่อง
        ตรวจการได้ยินชุมชน
        (Audiometer)
      - 1.จัดให้มีห้องพยาบาล
        หรือมุมพยาบาลของโรงเรียน
        
        ห้องพยาบาล
        
        ควรอยู่ชั้นล่าง
        
        สำหรับรร.ที่มีมากกว่า 1000 คน
        ควรมีเรือนพยาบาลแยก
        
        มุมพยาบาล
    - - การติดตามนักเรียนป่วย
      - การจัดให้มีนักสังคมสงเคราะห์
  - - - 6.แต่ละโรงเรียนมีโรงอาหารหรือที่รับประทานอาหาร
      - 7.ควรจัดให้มีโรงครัว ซึ่งไม่ตั้งอยู่ใกล้เคียงกับสิ่งโสโครก หรือสิ่งปฏิกูลต่าง ๆ
      - 5.ห้องพยาบาลสําหรับโรงเรียนที่มีนักเรียนเกินกว่า 1,000 คน ควรมีเรือน พยาบาลโดยเฉพาะ
      - 8.ทุกโรงเรียนควรมีสนามสําหรับนักเรียนเล่นกีฬากลางแจ้งตาม หลักเกณฑ์และระเบียบของกระทรวงศึกษาธิการ
      - 4.การถ่ายเทอาการและแสงสว่าง ประมาณ 20 - 30 ฟุต-เทียน
      - 9.ทุกโรงเรียนจําเป็นต้องจัดให้มีน้ําสะอาด ไว้ให้นักเรียน ดื่มและใช้ อย่างเพียงพอ สําหรับน้ําดื่มนั้นประมาณคนละ 1 ลิตรต่อวัน
      - 3.ห้องเรียนและเครื่องใช้ในห้องเรียน ขนาดของห้องเรียนควรเป็น 6 X 8 เมตร หรือ 7 X 8 เมตร บรรจุนักเรียนได้ 30 - 40 คน
      - โรงเรียนทุกแห่งจําเป็นต้องจัดให้มีส้วม และที่ ปัสสาวะที่ถูกสุขลักษณะ สมดุลกับจํานวนนักเรียน
      - อาคารเรียนและสิ่งก่อสร้าง ควรสร้างอาคารเรียนให้พอเหมาะกับ จํานวนนักเรียน
      - 11.มีการกําจัดขยะมูลฝอย การระบายน้ํา และการดูแลรักษาความสะอาดของสถานที่ทั่วไป
      - 1.พื้นที่สร้างโรงเรียน ไม่ ควรห่างจากย่านชุมชนเกินกว่า 2 กิโลเมตร มีเนื้อที่ไม่น้อยกว่า 2 ไร่ปลอดภัยจากอันตรายหรือสิ่งรบกวน ควรเป็นพื้นที่น้ำท่วมไม่ถึง
      - 12.มี สถานที่พักผ่อนหย่อนใจในโรงเรียน
      - 13.มี การสุขาภิบาลอาหารในโรงเรียน
      - จำนวนส้วมและที่ปัสสาวะ
        ประถม หญิง --> ส้วม 1/30
        ประถม ชาย --> ส้วม 1/60 , ที่ปัสสาวะ 1/30
        มัธยม หญิง --> ส้วม 1/50
        มัธยม ชาย --> ส้วม 1/90 , ที่ปัสสาวะ 1/30
      - ความสว่าง
        ห้องเรียน, ห้องสมุด,ห้องLab, ห้องพยาบาล = 300 lux
        ห้องพิมพ์ดีด งานฝีมือ = 500 lux
        ห้องประชาสัมพันธ์, ห้องพละ = 200 lux
        ห้องประชุม ห้องกินข้าว ห้องน้ำ ทางบันได = 100 lux
    - - ให้ปลอดภัยจากโรคติดต่อ
      - ให้เป็นสถานที่ที่นร.จะได้รับความสุขสบายเพื่อเป็นการส่งเสริมสุขภาพกาย+ใจ
      - ให้ปลอดภัยจากอุบัติเหตุ
      - ให้เหมาะสมกับสรีรวิทยาของนร.ที่อยู่ในวัยเจริญเติบโต