Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

STEMI WITH TVD WITH LM WITH Post Cardiac Arrest S/P PCI ON IABP pngtree…

- - - - ขาซ้ายบวมกดบุ๋ม 3+ ขาขวาบวมกดบุ๋มระดับ 2+ แขนซ้ายและขวาบวมกดบุ๋มระดับ 4+
- - - - ยาระงับความปวด ยาลดไข้ ยาแก้อักเสบ แอสไพรินยังมีฤทธิ์ต้านเกล็ดเลือดโดยยับยั้งการผลิตทรอมบ็อกเซน ซึ่งปกติเชื่อมโมเลกุลเกล็ดเลือดเข้าด้วยกันเพื่อสร้างปื้นเหนือผนังหลอดเลือดที่เสียหาย
  - - - ยามีลักษณะเป็นน้ำขุ่น
      - ออกฤทธิ์ภายในเวลา 2-4 ชั่วโมง
      - มีฤทธิ์อยู่นาน 18-24 ชั่วโมง
- - - - 1. ไขมันในเลือดผิดปกติ(โรคประจำตัวผู้ป่วย)
      - สูบบุหรี่(มีคนในบ้านสูบบุหรี้)
      - 3. ความดันโลหิตสูง(โรคประจำตัวผู้ป่วย)
      - 4. เบาหวาน(โรคประจำตัวผู้ป่วย)
      - อายุ ผู้ชายอายุ ≥ 45 ปี หญิงอายุ ≥ 55 ปี
      - ครอบครัวมีประวัติโรคหลอดเลือดแดงที่หัวใจตีบก่อนวัยอันควร (Premature CAD) ของ พี่น้องสายตรง (First-degree relative) ชายอายุน้อยกว่า 55 ปี ; หญิงอายุน้อยกว่า 65 ปี
      - ปัจจัยอื่นๆ เช่น Inflammation, Infection, Homocyst(e)ine, Hemostatic factors, Obesity, Sedentary lifestyle
  - - - ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบสามเส้น (triple vessel disease or TVD) หมายความว่ามีจุดตีบสำคัญกระจายบนเส้นเลือดสามท่อน จากหลอดเลือดหัวใจทั้งหมดที่ปกติแบ่งออกเป็นสี่ท่อน คือ
        
        ผู้ป่วยเป็น(2) แขนงเส้นซ้ายลงหน้า หรือ left anterior descending เขียนย่อว่า LAD
        
        และผู้ป่วยเป็น(3) แขนงเส้นซ้ายโค้งไปข้าง หรือ left circumflex เขียนย่อว่า CF หรือ LCF หรือ LCX
        
        (4) เส้นขวา หรือ right coronary artery เขียนย่อว่า RCA ส่วน % ที่เขียนท้ายชื่อย่อหลอดเลือดหมายถึง % พื้นที่หน้าตัดของหลอดเลือดที่มันตีบไปแล้ว
        
        ส่งผลให้ผู้ป่วย สภาวะหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน จะมีผลทำให้เกิดโรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย เฉียบพลัน (Acute myocardial infarction, AMI)
        
        ผลจากกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันทำให้เกิดกลุ่มโรค ดังนี้
        
        ST elevation acute coronary syndrome ได้แก่ ผู้ปวยโรคหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันที่พบความ ผิดปกติของ ECG เป็น ST segment elevation อย่างน้อย 2 leadsซึ่งผู้ป่วยได้ทำการตรวจ คลื่นหัวใจพบว่า STE : I,II,aVL,V5,V6 STD: V1-V4 ที่เกี่ยวเนื่องกัน มักจะ เกิด Acute ST elevation myocardial infarction (STEMI or Acute transmural MI, Q-wave MI)*
        
        การรักษา CAD ในเคสใช้วิธีรักษา 2 วิธี*
        
        **1 . ก า ร ทำ หัต ถ ก า ร ห ล อ ด เ ลือ ด หัว ใ จ ผ่า น ส า ย ส ว น (percutaneous coronary intervention: PCI)
        
        2.Intra-aortic balloon pump (IABP) คือการใส่เครื่องพยุงทำงานของหัวใจ*
        
        Non ST elevation acute coronary syndrome ได้แก่ โรคหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน ชนิดที่ไม่พบ ST segment elevation
        
        ซึ่งผู้ป่วยเป็น(1) ท่อนโคนเส้นซ้าย หรือ left main เขียนย่อว่า LM