ID: MSF, 50 anos, merendeira, natural e procedente de Garanhuns.
QPD: Dor torácica há 1 hora.
HDA: Paciente chega a emergência com história de dor torácica há 1 hora, em peso, duraão de uma hora, associada a sudorese, com irradiação para pescoço e MSE. Nega dispneia ou palpitação ou uso de medicaão prévia.
AP: DLP em uso de medicação; nega HAS, IAM, tabagismo, etilismo.
AF: Pai IAM 51 anos, irmão aos 42 anos.
Ao exame: EGR, consciente e orientado, eupneico e acianótico, bptp.
ACV:RCR 2T, BNF, sem sopro. FC: 100bpm, PA:140/85mmHg, Pulso presente e simétricos.
AR:Normal
-
EXAMES
- Troponina
- CK-MB massa
- ECG em até 10 minutos
- Ionograma
- Coagulograma
- ECO
- K sérico
- EAS
- Glicemia de jejum e HbA1c
- Ác. Úrico
- Colesterol total e frações
- Triglicerídeos
- Ur e Cr
- Hemograma
- Rx de tórax
-
IAM COM SUPRA ST
AAS 300mg mastigável (ataque)
AAS 100mg VO 1x/dia (tamponado) (manutenção)
Clopidogrel 300mg VO (ataque)
Clopidogrel 75mg VO (manutenção)
Enoxaparina 1mg/kg VO
Reperfusão Coronariana
- Intervenção Coronariana Percutânea - ICP
OU
Estreptoquinase 1.500.000U IV em 1 hora.
Alternativa: Alteplase
DLP
Atorvastatina 80 mg, 1x/dia
-