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SCA SANS sus-décalage
du segment ST (Douleurs (Récente, Liée à l'…
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Péricardite aigue
Examens
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Radio thorax: Normale ou
Cardiomégalie, parfois épanchement
pleural associé
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Embolie pulmonaire
Examens
Physique!!!: Tachycardie
Hypotension artérielle
Etat de Choc
Malaise lipothymique
Cyanose
Insuffisance cardiaque droite
Bio: Gazométrie arterielle
Effet Shunt
D-dimère positifs
Troponine positive et BNP élevé en cas
de coeur pulmonaire aigu
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ECG
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Ischémie sous épicardique antérieur (V1-V3)
Onde T ample, pointue et négative
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Dissection aortique
Examens
Physique: Tamponnade
Hypertension artérielle importante
Souffle d'insuffisance aortique
Asymétrie tensionnelle et des pouls
Signes de malperfusion périphérique
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La concentration de D-dimères dans le sang est normalement inférieure à 500 µg/l (microgrammes par litre). Le dosage des D-dimères a une grande valeur prédictive négative. Autrement dit, un résultat normal permet l'exclusion du diagnostic de thrombose veineuse profonde et d'embolie pulmonaire
le BNP ou Brain Natriuretic Peptid est une hormone cardiaque, produite majoritairement par les cellules du muscle cardiaque. Sa production au niveau du cœur augmente lorsque la paroi de celui-ci est « étirée » ou lorsque le remplissage du cœur se fait plus difficilement, deux conséquences de l’insuffisance cardiaque. La première utilisation du dosage du BNP a donc été diagnostique. C’est toujours le cas lorsqu’un patient présente un essoufflement ou des œdèmes (deux signes majeurs dans l’insuffisance cardiaque), et dans le cas où l’examen de ce patient ne permet pas de trancher entre une insuffisance cardiaque et une autre cause d’essoufflement. Un taux de BNP élevé apporte un argument en faveur de l’origine cardiaque
L'ETT: non irradiant, faible coût, 1er intention. Voit les troubles de la cinétique, zone du myocarde se contractant peu ou pas en systole=ischémie myocardique
Artère coronaire gauche donne l'artère interventriculaire antérieur , la + atteinte dans les processus athéroscléreux
Rappel:
L'artère coronaire gauche donne l'artère interventriculaire antérieure et l'artère circonflexe
L'artère coronaire droite donne l’artère interventriculaire postérieur et la rétroventriculaire gauche