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Douleur thoracique suggestive du diagnostic (ECG (Absence de sus-décalage)…
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Ischémie myocardique = inadéquation entre besoins et apports en oxygène au myocarde
- Dysfonction endothéliale
- Sténose coronaire (plaque d'arthérome)
- Occlusion coronaire aigue (lésion athérosclérotique + thrombus/spasme coronaire si > 60min nécrose !!!)
Angine de poitrine = Angor = Ischémie myocardique
- Angor typique: constriction, brûlure de siège rétrosternal, irradiation épaule, bras gauche, durée brève<15min, stop spontanément ou après nitroglycérine sublinguale
- Angor d'effort: augmentation insuffisante du débit coronaire
- Angor stable: survient à l'effort, répétitif pour le même niveau d'effort, seuil fixe
- Angor spontané: survient au repos
Syndromes coronaires aigus
- Angor de novo: d'emblée invalidant
- Angor aggravé: Accélération des crises angineuses (chez un angor stable), diminution du seuil ischémique
- Apparition et répétition des crises spontanée au repos
- Angor post-revascularisation
- Reprise d'angor après infarctus du myocarde récent
- Présentation bruyante de la scène infarctoide = infarctus du myocarde:
Douleur angineuse spontanée
Très intense, intolérable, angoisse
Diffusion très large, multiples irradiations, >20min
Résistance à la nitroglycérine
signes d'accompagnements comme vomissements, sueurs
:warning: pronostique péjoratif = caillot intra-luminal intracoronaire