Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Antibiotic (Beta-lactamase inhibitor :red_flag: (Drug action 💊…

- - - - 4 class :black_flag:
        
        Natural penicilin :checkered_flag:
        
        drug 🧴
        
        Penicilllin G,V ✨
        
        DU💉
        
        gram + ✨ strep/stap >> endocarditis ,Fever
        
        gram - ได้แค่ neisseria meningitides
        
        Anaerobe : clostidium >> gas gangrene , tetani
        
        spirochete : Siphilis , leptospira ฉี่หนู
        
        คนท้อง หรือ ให้นมลูก ปลอดภัย ✨
        
        AE :forbidden:
        
        anaphylactic shock ✨
        
        Penicillinase -Resistant :checkered_flag:
        
        Methicilin ไม่ใช้แล้วเลิกๆ เพราะ MRSA ดื้อหมดแล้ว
        
        Extended-spectrum penicillin :checkered_flag:
        
        drug 🧴
        
        add amino group
        
        Amipicillin + Amoxicillin ไม่ค่อยใช้แล้วเลิก ๆ
        
        antipseudomonas group ✨
        
        carbenicillin / Ticarcillin / piperacillin ✨
        
        DU💉
        
        ใช้ร่วมกับ clavulanic acid , tazobactam ลดการดื้อยาเพราะมันข่วย block betalactamase✨
        
        Carbenicillin ใช้กับ MRSA ไม่ได้✨เพราะมี betalactam
        
        group นี้มีใช้เฉพาะในรพ แล้ว เพราะฆ่าได้หมด +,-,anaerobe แต่ฆ่า klebsiella ไม่ได้ กัน superbug ✨
        
        Other B lactam :checkered_flag:
        
        drug 🧴
        
        monobactam / carbapenam ✨ ใช้ใน MRSA ไม่ได้อยู่ดี
        
        DU 💉
        
        เวลาใช้ ต้องให้คู่กับ clastatin✨ เพื่อ block dihydropeptidase ลด toxic
        
        carbapenam จะ ใช้ได้ดีในคนที่ติดเชื้อใน CSF แต่ มันจะเข้าไปได้น้อยใน น้ำดี✨ ถ้าติดเชื้อในท่อน้ำดีไปใล้ตัวอื่นเลย
    - - AE :forbidden:
        
        hypersensitivity แพ้ข้ามกลุ่มได้เลยนะ แพ้ penicillin ก็แพ้กลุ่มนี้ได้นะ✨
        
        bleeding PT เพิ่ม✨ เพราะการเติม N-methylthiotetrazone [NMTT] จะไปรบกวน met ของ ViK
      - Drug + clinical use
    - - ไม่ได้เป็น beta lactam ✨
      - DU 💉
        
        ใช้ในกลุ่ม เชื้อรุนแรง หรือ MRSA ก็ยังได้ ex endocarditis,meningitis ✨ โดยเมื่อให้ร่วมกับกล่ม aminoglycoside จะาเสริมฤทธิ์กัน
      - AE :forbidden:
        
        TI แคบอันตราย และระวังในคนโรคไต [Nephrotoxicity]เพราะมันขับออกทางนั้น
        
        Ototoxicity✨ มีผลต่อการได้ยินเพราะยาไปสะสมที่นั่น
        
        ไม่ให้ในทารก
        
        Red man syndrome ✨หลอดเลือดแดงอักเสบจากยา
- - - - drug action💊
        
        ละลายน้ำได้ดี ดังนั้นเข้า cell ยาก เลยใช้กับพวก intracellular ไม่ได้✨ ex. Shigella samonella ,TB, Chlamydia ,Laprosy
        
        เข้าเนื้อเยื่อไม่ดี เลยใช้กับพวก เชื้อในเลือด fluid , CSF ได้ดี
        
        จับกับ 30s >> impaired prot. syn.✨
        
        โครงสร้างยาเป็นประจุ + [Polycation]พอกับกับ bact. แล้วทำให้เกิดรูรั่ว ตาย✨
        
        ใช้กับเชื้อ anaerobe ไม่ได้เพราะตัวยาต้อง ใช้ื ATP เข้า cell ✨
      - Drug 🧴
        
        Gentamycin✨ ,Tobramycin , Neomycin
      - DU 💉
        
        ใช้ได้ดีใน gram - aerobic ที่รุนแรงมากๆ ถึงแก่ชีวิต ✨และ P. aeruginosa โดยให้รวมกับ beta-lactam ที่ใช้ได้ดีใน gram +✨
      - AE :forbidden:
        
        Ototoxic เหมือน vancomycin ✨
        
        Nephrotoxic
        
        Neuromuscular block ✨>> paralysis หยุดหายใจได้ แก้โดย ...stigmine drug
    - - drug action💊
        
        30s ไปแย่ง prot. syn✨
        
        ใฃ้กับพวก intracellular ได้แล้วนะ✨
      - Drug 🧴
        
        Tetracyclin , Doxycycline,Minocyclin ✨
      - DU💉
        
        Vaccuum your bed room✨ vibrio cholera 1st-line drug
        
        อาหารพวกประจุ +2,+3 เพราะจะตกตะกอน รบกวนการ ดูดซึม เลยต้องกินตอนท้องว่าง ✨
        
        Doxycycline : ใช้ได้ดีในการติดเชื้อที่ตา และ STD เพราะมันไปสะสมเยอะ ✨
        
        Minocycline , Doxycycline ใช้ในคนโรคไตได้ เพราะขับออกทางน้ำดี✨
      - AE :forbidden:
        
        ฟันเปลี่ยนสี และ bone ผิดปกนิ เลยไม่ให้คนท้อง เพราะเด็กฟันจะสีผิดปกติ✨
    - - Chloramphenical :checkered_flag:
        
        drug action 💊
        
        bind 50s ยับยั้ง Transpeptidase ✨
        
        DU 💉
        
        gram -,+mและใช้กับ enterobacteria ได้ ✨ ex. E.coli , samonella เหมือนกลุ่ม tatracyclin
        
        Typhoid fever และ samonella ✨
        
        เชื้อในสมอง เพราะผ่าน CSF ได้ พวกฝีในสมองจาก anaerobe ex. B. fragilis
        
        พวกที่ดื้อ penicillin มาใช้กลุ่มนี้ได้✨
        
        AE :forbidden:
        
        bone marrow depression ✨>> aplastic anemia
        
        Gray baby syndrome ✨เด็กกำจัดยายังไม่ได้ ทำให้ ไม่อยากกินนม หายใจช้า เลือดไปเลี้ยงน้อยซีด ตัวขาว
      - Macrolide :checkered_flag:
        
        drug action💊
        
        block 50s inhibit translocate ของ mRNA✨ แต่สามารถเป็น bacteriocidal ได้นะ ถ้า conc. สูง
        
        จะมีการเคลือบยาด้วย coated เพราะมันไม่ทากรด แต่ ถ้ามันหมดอายุขึ้นมา ไอตัวเคลือบนี้แหละจะทำให้เกิดการแพ้ ✨
        
        อาหารรบกวนการดูดซึม ควรกินก่อนอาหาร
        
        Drug🧴
        
        Erythromycin ✨ / clarithromycin Azithromycin
        
        DU 💉
        
        รักษาการติดเชื้อใน tissue เพราะมันกระจายตัวเข้าไปได้ดี
        
        chlamydia ✨
        
        mycoplasma TB แต่เบือกใช้ตัวหลังๆนะ
        
        ใช้ใน enterobacteria ไม่ได้นะ ✨ ท้องเสีย ตกไปเลยใช้กลุ่มอื่น
        
        1st ติดเขื้อทางเดินหายใจ✨ พวก pneumoniae ทั้งหลาย รวมถึงไอกรน [pertussis] และ คอตีบ [diptheriae]
        
        AE :forbidden:
        
        GI N/V และได้ยินเสียงโครกคราก เพราะมัน กระตุ้นลำไส้ให้เคลื่อนไหว
        
        Cholestatic hepatitis ✨ จากการกิน ยาที่เคลือบ coated ไว้นานๆ มีอาการตัวเหลือง ตาเหลืองได้
- - - - drug 🧴
        
        ....xacin / ....floxacin ✨
      - Drug action 💊
        
        bactericidal ✨ เพราะสร้าง DNA ไม่ได้ โดย block DNA gyrase + Topoisomerase
        
        พวกประจุ +2,+3 ขัดขวางการดูโซึม เลยไม่ควรกินพร้อมอาหาร✨
        
        ไม่ใช้✨ในการติดเชื้อที่กระดูก CFS เพราะยาไปได้ไม่ดี
      - DU 💉
        
        ต่างจาก cephalosporin✨ ที่ gen แรกจะใช้กับ gram + ได้ดี >> gen ต่อไปจะใช้ใน gram - ได้ดีขึ้น
        
        ใช้ใน urinary infected✨
        
        STD ✨
        
        Respiratory tract
        
        Bone / joint / skin infected
        
        2nd line พวก intracellular ex. TB ,M avium complex , antrax✨
      - AE :forbidden:
        
        CVS ส่งผลต่อ electrolyte ex. torsade de pointes✨
        
        CNS
        
        GI N/V
    - - drug 🧴
        
        Sulfonamide ex :Sulfa...... ✨
      - Drug action 💊
        
        PABA เป็น สารตั้งต้นที่ bact ใช้ในการสังเคราะห์ DNA, RNA เราใส่ยาเข้าไป block Dihydropteroate synthase ✨ ทำให้แปลงเป็น DNA ไม่ได้
        
        เราจะให้กลุ่มนี้ร่วมกับ trimethoprim [block dihydrofolate reductase]✨ รวมกันเลยให้ผลเป็น cidal
      - AE :forbidden:
        
        ยาจับกับ prot. ได้ดี เลยทำให้ free drug เหลือน้อย✨ ทีนี้ถ้ามันจับกับ albumin ทำให้ bilirubin เหลือ >> ตัวเหลืองเลยนะ ✨ ที่นี้เลยยิ่งห้ามใช้ในเด็ก เพราะมันจะเกิด kernicterus ไม่ควรให้ในคนท้องและทารก
        
        Hypersensitivity✨ >> SJS ตาหยี ปากกระโถน
        
        crystall uria ต้องกินน้ำตามเยอะๆ
        
        Aplastic anemia ✨
      - DU 💉
        
        urinary tract infected ✨
        
        pneumocutic carinii✨
        
        STD ex. หนองใน