Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Antibiotic (Beta-lactamase inhibitor :red_flag: (Drug action 💊…
Antibiotic
Beta-lactamase inhibitor :red_flag:
Drug🧴
Clavulanic acid / Sulbactam / Tazobactam ✨
Drug action 💊
มีฤทธิ์ต้าน bact น้อยใส่ไปแค่เสริมไม่ให้ antibiotic ดื้อยา✨
ได้ผลเฉพาะ bact ที่สร้าง enz.ผ่าน plasmid ex. E.coli , P.mirabilis
DU💉
Augmentin✨ [ amoxcillin + clavulanic acid ]
Cell wall syn. block :red_flag:
Drug action💊
มีโครงสร้าง beta-lactam ring ✨ ดื้อยาได้ง่าย
ยาไป block Transpeptidase ✨ ขัดขวางการสานต่อกันของ crosslink peptidoglycan จึงเป็น bactericidal ตายเลย✨
ให้ผลดีใน gram +✨ และส่วนมากเป็น narrow spectrum
Type :red_flag:
Penicilin :black_flag:
4 class :black_flag:
Natural penicilin :checkered_flag:
drug 🧴
Penicilllin G,V ✨
DU💉
gram + ✨ strep/stap >> endocarditis ,Fever
gram - ได้แค่ neisseria meningitides
Anaerobe : clostidium >> gas gangrene , tetani
spirochete : Siphilis , leptospira ฉี่หนู
คนท้อง หรือ ให้นมลูก ปลอดภัย ✨
AE :forbidden:
anaphylactic shock ✨
Penicillinase -Resistant :checkered_flag:
Methicilin ไม่ใช้แล้วเลิกๆ เพราะ MRSA ดื้อหมดแล้ว
Extended-spectrum penicillin :checkered_flag:
drug 🧴
add amino group
Amipicillin + Amoxicillin ไม่ค่อยใช้แล้วเลิก ๆ
antipseudomonas group ✨
carbenicillin / Ticarcillin / piperacillin ✨
DU💉
ใช้ร่วมกับ clavulanic acid , tazobactam ลดการดื้อยาเพราะมันข่วย block betalactamase✨
Carbenicillin ใช้กับ MRSA ไม่ได้✨เพราะมี betalactam
group นี้มีใช้เฉพาะในรพ แล้ว เพราะฆ่าได้หมด +,-,anaerobe แต่ฆ่า klebsiella ไม่ได้ กัน superbug ✨
Other B lactam :checkered_flag:
drug 🧴
monobactam / carbapenam ✨ ใช้ใน MRSA ไม่ได้อยู่ดี
DU 💉
เวลาใช้ ต้องให้คู่กับ clastatin✨ เพื่อ block dihydropeptidase ลด toxic
carbapenam จะ ใช้ได้ดีในคนที่ติดเชื้อใน CSF แต่ มันจะเข้าไปได้น้อยใน น้ำดี✨ ถ้าติดเชื้อในท่อน้ำดีไปใล้ตัวอื่นเลย
Cephalosporin :black_flag:
AE :forbidden:
hypersensitivity แพ้ข้ามกลุ่มได้เลยนะ แพ้ penicillin ก็แพ้กลุ่มนี้ได้นะ✨
bleeding PT เพิ่ม✨ เพราะการเติม N-methylthiotetrazone [NMTT] จะไปรบกวน met ของ ViK
Drug + clinical use
Vancomycin :black_flag:
ไม่ได้เป็น beta lactam ✨
DU 💉
ใช้ในกลุ่ม เชื้อรุนแรง หรือ MRSA ก็ยังได้ ex endocarditis,meningitis ✨ โดยเมื่อให้ร่วมกับกล่ม aminoglycoside จะาเสริมฤทธิ์กัน
AE :forbidden:
TI แคบอันตราย และระวังในคนโรคไต [Nephrotoxicity]เพราะมันขับออกทางนั้น
Ototoxicity✨ มีผลต่อการได้ยินเพราะยาไปสะสมที่นั่น
ไม่ให้ในทารก
Red man syndrome ✨หลอดเลือดแดงอักเสบจากยา
Inhibit prot. syn :red_flag:
Drug action 💊
ได้หมดทั้ง gram -,+ และส่วนมากเป็น broad spectrum = bacteriostatic✨ มีแค่กลุ่ม aminoglycoside ที่เป็น narrow = cidal✨
4 type :black_flag:
Aminoglycoside :checkered_flag:
drug action💊
ละลายน้ำได้ดี ดังนั้นเข้า cell ยาก เลยใช้กับพวก intracellular ไม่ได้✨ ex. Shigella samonella ,TB, Chlamydia ,Laprosy
เข้าเนื้อเยื่อไม่ดี เลยใช้กับพวก เชื้อในเลือด fluid , CSF ได้ดี
จับกับ 30s >> impaired prot. syn.✨
โครงสร้างยาเป็นประจุ + [Polycation]พอกับกับ bact. แล้วทำให้เกิดรูรั่ว ตาย✨
ใช้กับเชื้อ anaerobe ไม่ได้เพราะตัวยาต้อง ใช้ื ATP เข้า cell ✨
Drug 🧴
Gentamycin✨ ,Tobramycin , Neomycin
DU 💉
ใช้ได้ดีใน gram - aerobic ที่รุนแรงมากๆ ถึงแก่ชีวิต ✨และ P. aeruginosa โดยให้รวมกับ beta-lactam ที่ใช้ได้ดีใน gram +✨
AE :forbidden:
Ototoxic เหมือน vancomycin ✨
Nephrotoxic
Neuromuscular block ✨>> paralysis หยุดหายใจได้ แก้โดย ...stigmine drug
Tetracycline :checkered_flag:
drug action💊
30s ไปแย่ง prot. syn✨
ใฃ้กับพวก intracellular ได้แล้วนะ✨
Drug 🧴
Tetracyclin , Doxycycline,Minocyclin ✨
DU💉
Vaccuum your bed room✨ vibrio cholera 1st-line drug
อาหารพวกประจุ +2,+3 เพราะจะตกตะกอน รบกวนการ ดูดซึม เลยต้องกินตอนท้องว่าง ✨
Doxycycline : ใช้ได้ดีในการติดเชื้อที่ตา และ STD เพราะมันไปสะสมเยอะ ✨
Minocycline , Doxycycline ใช้ในคนโรคไตได้ เพราะขับออกทางน้ำดี✨
AE :forbidden:
ฟันเปลี่ยนสี และ bone ผิดปกนิ เลยไม่ให้คนท้อง เพราะเด็กฟันจะสีผิดปกติ✨
Chloramphenical :checkered_flag:
drug action 💊
bind 50s ยับยั้ง Transpeptidase ✨
DU 💉
gram -,+mและใช้กับ enterobacteria ได้ ✨ ex. E.coli , samonella เหมือนกลุ่ม tatracyclin
Typhoid fever และ samonella ✨
เชื้อในสมอง เพราะผ่าน CSF ได้ พวกฝีในสมองจาก anaerobe ex. B. fragilis
พวกที่ดื้อ penicillin มาใช้กลุ่มนี้ได้✨
AE :forbidden:
bone marrow depression ✨>> aplastic anemia
Gray baby syndrome ✨เด็กกำจัดยายังไม่ได้ ทำให้ ไม่อยากกินนม หายใจช้า เลือดไปเลี้ยงน้อยซีด ตัวขาว
Macrolide :checkered_flag:
drug action💊
block 50s inhibit translocate ของ mRNA✨ แต่สามารถเป็น bacteriocidal ได้นะ ถ้า conc. สูง
จะมีการเคลือบยาด้วย coated เพราะมันไม่ทากรด แต่ ถ้ามันหมดอายุขึ้นมา ไอตัวเคลือบนี้แหละจะทำให้เกิดการแพ้ ✨
อาหารรบกวนการดูดซึม ควรกินก่อนอาหาร
Drug🧴
Erythromycin ✨ / clarithromycin Azithromycin
DU 💉
รักษาการติดเชื้อใน tissue เพราะมันกระจายตัวเข้าไปได้ดี
chlamydia ✨
mycoplasma TB แต่เบือกใช้ตัวหลังๆนะ
ใช้ใน enterobacteria ไม่ได้นะ ✨ ท้องเสีย ตกไปเลยใช้กลุ่มอื่น
1st ติดเขื้อทางเดินหายใจ✨ พวก pneumoniae ทั้งหลาย รวมถึงไอกรน [pertussis] และ คอตีบ [diptheriae]
AE :forbidden:
GI N/V และได้ยินเสียงโครกคราก เพราะมัน กระตุ้นลำไส้ให้เคลื่อนไหว
Cholestatic hepatitis ✨ จากการกิน ยาที่เคลือบ coated ไว้นานๆ มีอาการตัวเหลือง ตาเหลืองได้
Inhibit nucleic syn. :red_flag:
2 type :black_flag:
Fluoroquinolone :checkered_flag:
drug 🧴
....xacin / ....floxacin ✨
Drug action 💊
bactericidal ✨ เพราะสร้าง DNA ไม่ได้ โดย block DNA gyrase + Topoisomerase
พวกประจุ +2,+3 ขัดขวางการดูโซึม เลยไม่ควรกินพร้อมอาหาร✨
ไม่ใช้✨ในการติดเชื้อที่กระดูก CFS เพราะยาไปได้ไม่ดี
DU 💉
ต่างจาก cephalosporin✨ ที่ gen แรกจะใช้กับ gram + ได้ดี >> gen ต่อไปจะใช้ใน gram - ได้ดีขึ้น
ใช้ใน urinary infected✨
STD ✨
Respiratory tract
Bone / joint / skin infected
2nd line พวก intracellular ex. TB ,M avium complex , antrax✨
AE :forbidden:
CVS ส่งผลต่อ electrolyte ex. torsade de pointes✨
CNS
GI N/V
Anti folate :checkered_flag:
drug 🧴
Sulfonamide ex :Sulfa...... ✨
Drug action 💊
PABA เป็น สารตั้งต้นที่ bact ใช้ในการสังเคราะห์ DNA, RNA เราใส่ยาเข้าไป block Dihydropteroate synthase ✨ ทำให้แปลงเป็น DNA ไม่ได้
เราจะให้กลุ่มนี้ร่วมกับ trimethoprim [block dihydrofolate reductase]✨ รวมกันเลยให้ผลเป็น cidal
AE :forbidden:
ยาจับกับ prot. ได้ดี เลยทำให้ free drug เหลือน้อย✨ ทีนี้ถ้ามันจับกับ albumin ทำให้ bilirubin เหลือ >> ตัวเหลืองเลยนะ ✨ ที่นี้เลยยิ่งห้ามใช้ในเด็ก เพราะมันจะเกิด kernicterus ไม่ควรให้ในคนท้องและทารก
Hypersensitivity✨ >> SJS ตาหยี ปากกระโถน
crystall uria ต้องกินน้ำตามเยอะๆ
Aplastic anemia ✨
DU 💉
urinary tract infected ✨
pneumocutic carinii✨
STD ex. หนองใน