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MICOSES SISTEMICAS (Paracoccidioidomicose (epidemiologia (atividade…

- - - - manifestações resp/ febre/ lesoes na mucosa(raras)/ linfadenomegalias e hepatoesplenomegalias/ lesões osteoarticulares e cutaneas podem ocorrer
    - - Acomete homens acima de 30 anos e é decorrente de uma reativação ou reinfecção pelo fungo
      - clinica
        
        febre, astenia, tosse seca ou produtiva, raio x padrão asa de borboleta, pode gerar lesões cavitarias e pode haver tb associado
    - - gera uma infecção respiratoria leve- aguda ou subaguda, presença de infiltrados pulmonares e linfadenomegalias hilares/ ela é autolimitada
    - - lesões pulmonares mais envolvimento extrapulmonar(snc, pele(face), lesões na mucosa dolorosas)
    - - mais comum, resposta th1, assintomatico ou com sintomas clinicos inespecificos e há positividade para intradermorreação com paracoccidioidina
  - - - não penetra a bhe e pode piorar a icc
- - - - febre alta, tosse pouco produtiva persistente, cefaleia, astenia, dor retroesternal, aumento dos linfonodos superficiais e hepatoesplenomegalias
      - palidez cutanea
    - - forma pulmonar cronica
      - acomete individuos que possuem espaços aereos anormais, como os portadores de enfisema pulmonar centrolobular e enfisema bolhoso
      - O fungo causa focos de pneumonite segmentar, que pode agravar a doença de base
    - - lesões osteoliticas em ossos do cranio
  - - - apenas a histoplasmose aguda é autolimitada, por isso não a tratamos
- - - - Coccidioidomicose pulmonar
      - Coccidioidomicose extrapulmonar
        
        atinge snc e meninges(forma clinica com maior letalidade) ,atinge ossos e articulações e pode acometer o rosto(face principalmente)
    - - itraconazol, fluconazol e anfo b