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obstrução inflamatória aguda (Abscesso retrofaríngeo (Dx (TC (definir a…

- - - - laringite,
        
        rouquidão e tosse ladrante.
      - laringotraqueíte
      - laringotraqueobronquite.3
        
        além dos sintomas de crupe, haverá tempo expiratório prolongado e sibilos
        
        comum 90% de obstrução e estridor
  - - - excluir
        
        omo refuxo gastroesofágico, papilomatose recorrente de laringe, estenose laringotraqueal e anormalidades congênitas.'
  - - - pós 12 a 48 horas, iniciam-se os sintomas de obstrução de vias aéreas superiores, caracterizados, na síndrome do crupe, com progressão dos sinais de insuficiência respiratória e aumento na temperatura corpórea
        
        Os sintomas geralmente se resolvem em 3 a 7 dias.
      - casos graves
        
        há aumento das frequências cardíaca e respiratória, retrações claviculares, esternais e de diafragma, batimento de aletas nasais, cianose, agitação psicomotora até sonolência : :star:
        
        duração 14 dias
        
        . Crianças com manipulação anterior das vias aéreas superiores (cirurgias, entubação prévia) ou doenças prévias nessas mesmas vias necessitam de abordagem mais cuidadosa.5,
        
        6 meses
        
        pacientes com estridor em repouso ou alteração do nível de consciência e detecção de hipercapnia indicam potencial risco de desenvolvimento de falência respiratória
    - - luz dessas vias aéreas estreita-se marcadamente antes de a criança ficar hipóxica
      - hipoxia
        
        falência respiratória iminente,
        
        risco de parasa
        
        internação em UTI
        
        crupe moderado
        
        acometimento concomitante das vias aéreas inferiores.1,2
  - - - com estreitamento da traqueia subglótica (sinal da ponta de lápis ou torre de igreja
        
        pouco valor
- - - - o comprometimento das outras estruturas supraglóticas
  - - - 7%
    - - nfirmado pela visualização direta da epiglote (epiglote “em cereja”), e nenhum exame laboratorial deve ser feito em detrimento da segurança das vias aéreas
        
        A visualização da epiglote deve ser feita de forma indireta com uso de laringoscópio flexível
        
        l. Em pacientes com desconforto respiratório leve ou moderado e colaborativos, a visualização da epiglote pode ser feita pela compressão da porção anterior da língua com espátula
      - UTI
      - . A radiografia lateral de pescoço evidencia dilatação da hipofaringe, aumento da epiglote e espessamento ariepiglótico com estreitamento da valécula (sinal radiológico do dedo de luva
- - - - ebre, irritabilidade, odinofagia, disfagia e salivação excessiva. À medida que a infecção progride, há recusa na ingestão de sólidos, extensão do pescoço, torcicolo, disfonia, estridor e sinais de obstrução de vias aéreas superiores.
  - - - definir a extensão da doença e localizar pontos de drenagem cirúrgica. É o método diagnóstico mais utilizado para infecções profundas do pescoço e é útil na determinação da localização e extensão da infecção, porém a distinção entre celulite e abscesso nem sempre é possíve
    - - ício adicional de distinguir entre adenite e abscesso e serve para guiar a aspiração e a drenagem cirúrgica, quando indicadas
- - - - Sintomas e crupe viral e epiglotite.
        
        . Após o pródromo viral breve, há aparecimento de tosse ladrante, rouquidão, estridor inspiratório e insuficiência respiratória
        
        a. A esses sinais de síndrome do crupe grave associam-se febre alta (maior que 38,5°C) e toxemia
        
        O paciente com traqueíte bacteriana tem sintomas respiratórios mais prolongados que na epiglotite. O desconforto respiratório pode progredir rapidamente, com obstrução total da via aérea
        
        Não há resposta terapêutica ao tratamento inicial com epinefrina inalatória e corticosteroides, ajudando a diferenciar o crupe bacteriano do viral
        
        A morbidade alta associada à traqueíte bacteriana associa-se a parada cardiopulmonar ou respiratória, choque séptico, síndrome do choque tóxico, síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) e disfunção múltipla de órgãos.
        Diagnóstico
    - - visualização da trauqueia
        
        Evidencia-se, na laringoscopia, a presença de exsudato purulento e malcheiroso bloqueando a luz da traqueia, de fácil remoção sem hemorragia.
      - UTI