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COLUNA VERTEBRAL (LOMBAR) (PROTUSÃO DISCAL (é o desdobramento global e…
COLUNA VERTEBRAL (LOMBAR)
A dor pode surgir da própria estrutura, da faceta articular, articulação longitudinal, muscular, estruturas viscerais (dor renal)
iliopsoas, quadrado lombar, piriforme, paravertebrais, isquiotibiais - são musculos que podem influenciar a dor lombar
Estruturas que podem gerar dor lombar
Pelvicas - prostata, utero, ovario, bexiga
Intra abdominais - ulcerar, pancreatites etc
Retroperitoniais - rins
lesões vasculares - aneurisma, lesão na aorta abdominal
ENTORSE DISCAL
Dor severa e súbita e apresenta dor ao realizar movimentos
PROTUSÃO DISCAL
é o desdobramento global e simétrico do disco
se acometer as raizes nervosas pode gerar uma lombalgia
apresenta rompimento das laminas
Exame físico: posição antálgica e mobilização ativa
HÉRNIA DISCAL
é o extravasamento do material do núcleo pulposo para além dos limites das fibras que compõem o anel fibroso. Pode ser anterior ou posterior
SINAIS CLÍNICOS
posição antálgica em flexão
dor lombar
Hérnia foraminal acomete 12% das hérnias discais
Apresenta dor noturna. dor no membro inferior ao descarregar peso e alivio ao deitar
SÍNDROME DO DUPLO GANCHO
multiplas compressões nervosas na região piramidal, isquitobiais, cabeça da fibula e canal tarsiano
formigamento no pé
ESPONDILOSE
processo degenerativo vertebral que causa alterações mecânicas, diminuição do espaço entre as vértebras
não possui sintomas ou dor
a dor é persistente e pequena com rigidez, piora conforme o passar do dia e alivia com movimentos e posturas especificas
ESPONDILOLISTESE
é litica, quando há fratura dos pendiculos vertebrais e não litica quando a vertebra desliza sem fraturas
50% dos pacientes não apresentam sintomas
Causa hipermobilidade, hiperpressão interapofisária, estresse discal e diminuição da altura do disco
Possui 4 graus
1 e 2 - sem fraturas
3 e 4 - caso de cirurgia (artrodese)