Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Herpangina : (ข้อวินิจฉัยการพยาบาล (1.เสี่ยงต่อการเกิดภาวะชักจากไข้สูง…
Herpangina :
ข้อวินิจฉัยการพยาบาล
1.เสี่ยงต่อการเกิดภาวะชักจากไข้สูง
วัตถุประสงค์
1.เพื่อป้องกันการเกิดภาวะชัก
เกณฑ์การประเมิน
-T=36.5-37.4 C
-ไม่พบภาวะพร่องออกซิเจน
-ไม่มีความเสี่ยงของภาวะชัก
กิจกรรมการพยาบาล
1.ประเมินสัญญาณชีพทุก4ชม.
2.หากมีไข้ ให้ยาลดไข้หรือเช็ดตัวลดไข้
3.สังเกตอาการอย่างใกล้ชิดหากในกรณีมีอาการชักจะได้ช่วยเหลือได้ทันที
4.หากเกิดอาการชักให้สังเกตลักษณะการชักระยะเวลาชัก
5.ดูแลให้นอนหลับพักผ่อนหลังหายจากอาการชัก
6.ประเมินริมฝีปาก ปลายมือปลายเท้า ลักษณะการหายใจและออกซิเจน
ประเมินผล
1.อุณหภูมิอยู่ในเกณฑ์ปกติ
2.ไม่พบภาวะพร่องออกซิเจน
3.ไม่พบการเกิดภาวะชัก
ข้อมูลสนับสนุน
1.มีไข้สูง
2.ได้รับสารอาหารไม่เพียงพอเนื่องจากมีแผลในช่องปากจึงไม่รับประทานอาหาร
ข้อมูลสนับสนุน
1.มีแผลในช่อปาก
2.เจ็บคอหรือกลืนลำบาก
วัตถุประสงค์
1.ให้ได้รับสารอาหารเพียงพอต่อร่างกาย
เกณฑ์การประเมิน
1.ได้รับสารอาหารเพียงพอต่อความต้องการของร่างกาย
กิจกรรมการพยาบาล
1.แนะนำการล้างมือให้สะอาดก่อนและหลังทำกิจกรรมทุกชนิด
2.แนะนำรับประทานอาหารเหลว หรือใช้หลอดดูดในช่วงที่แผลมากๆ
3.แนะนำอมน้ำแข็งก้อนเล็กๆ ดื่มนมหรือไอศครีมเย็นๆ หรือบ้วนปากด้วยน้ำเกลือเพื่อลดอาการเจ็บแผล
4.หลีกเลี่ยงการใช้ของใช้ร่วมกัน
ประเมินผล
1.ผู้ป่วยได้รับสารอาการเพียงพอต่อความต้องการของร่างกาย