Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (การตรวจพิเศษและการตรวจทางห้องปฎิบัติการอื่นๆ…

- - - - คนที่มียีน HLA-DR4 จะมีโอกาสเป็น RA สูงกว่าคนที่ไม่มี
      - การเปลี่ยนแปลงในยื่น PTPN22 ยื่น PTPN22 ถ่ายทอดเป็นเอนไซม์ protein tyrosine phosphatase non-receptor type 22 ซึ่งลดการตอบสนองของที่ลิมโฟซัยท์ (T ymphocyte)
      - การเปลี่ยนแปลงในยีน PADI4 SNP ในยีน PADI4 ที่ถ่ายทอดเป็นเอนไซม์ peptidylarginine deiminase 4 ถือเป็นยีนเสี่ยงต่อการเกิดโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
    - - DNA ในเยื่อบุข้อมีการเติม cytosine ทำให้เกิดการกระตุ้น LINE1 ที่ตำแหน่ง CPG ทำให้ LINE1 เพิ่มขึ้น ทำให้เซลล์เกิดการกินกระดูกอ่อนผิวข้อและกระดูกข้างใต้
    - - การสูบบุหรี่
      - การได้รับฝุ่นผงซิลิกา
      - โรคปริทันต์เรื้อรัง
      - อาหารและเครื่องดื่ม
      - สถานะทางเศรษฐกิจ
      - การติดเชื้อไวรัส
      - ปัจจัยอื่นๆนอกเหนือจากที่กล่าวมา
    - - การทำงานผิดพลาดของ dendrite
    - - ร่างกายตอบสนองต่อเชื้อโรค เช่น macrophage หรือ dendritic cell
    - - โดยเฉพาะฮอร์โมนเพศ ภาวะเครียดทางจิตใจเรื้อรัง
- - - - การประเมินโดยใช้ Likert scale
      - การประเมินโดยใช้เส้นตรงแนวนอนความยาว 10 ซม. (VAS)
  - - - ความพิการและสูญเสียสมรรถภาพในการทำงาน
      - การสูญเสียทางเศรษฐกิจ
      - การเสียชีวิตก่อนวัยอันควร
- - - - บริหารข้อสะโพก ให้นอนหงายชันเข่าขึ้น 2 ข้าง เคลื่อนเข่าขวาลงทางด้านขวาช้าๆจนเข่าแตะพื้นโดยเข่าซ้ายอยู่ที่ตำแหน่งเดิมค้างไว้ 10-30 วินาทียกเข่าขวากลับตำแหน่งเดิมช้าๆทำซ้ำด้วยเข่าซ้ายสลับกับเข่าขวา
      - บริหารข้อไหล่ ให้นอนศีรษะหนุนหมอนบนพื้นขาเหยียดตรงถ้าเจ็บหลังให้หนุนผ้าเช็ดตัวไว้ใต้เข่า กางแขนสองข้างไปด้านข้างเคลื่อนปลายแขนและมือ 2 ข้างโดยนิ้วมือชี้ไปทางเพดานแล้ววางลงช้าๆข้างศีรษะแล้วค่อยๆวางแขนลงช้าๆไปทางข้อสะโพกการบริหารแต่ละข้อให้ทำซ้ำ 3-5 ครั้ง
      - การทำท่าพนมมือ ค่อยๆยกข้อศอกขึ้นจนแขนขนานกับพื้นโดยมือยังติดกันอยู่ค้างไว้ 3-5 วินาที
      - พยายามออกกำลังกาย 3-4 ครั้งต่อสัปดาห์โดยแต่ละครั้งควรใช้เวลาประมาณ 30 นาที หรืออาจใช้ความร้อนประคบบริเวณข้อก่อนที่จะออกกำลังเพื่อลดอาการ
      - บริหารข้อเท้า โดยนั่งเก้าอี้หลังพิงหมอนวางช่นเท้าไว้ที่พื้นชี้นิ้วหัวแม่เท้าไปข้างหน้า กระดกข้อเท้าเพื่อชี้ปลายเท้าขึ้น
      - บริหารข้อเข่า โดยการนั่งเก้าอี้หลังพิงพนักไว้ยกขาขวาขนานกับพื้นข้อเข่าเหยียดตรงค้างไว้ 3 วินาทีเคลื่อนเท้าขวาลงทำซ้ำด้วยเท้าซ้ายสลับกับเท้าขวา
  - - - เป็นยาต้านรูมาติกที่มีประสิทธิภาพชะลอหรือยับยั้งการอักเสบของข้อ ทำลายข้อ การสูญเสียการทำงานของข้อ ควรตรวจการทำงานของไต เนื่องจากยาถูกขับออกทางไตหากมีการทำงานของไตลดลงจะเกิดพิษจากยาที่รุนแรง หลีกเลี่ยงการใช้ยาขณะที่มีการติดเชื้อ ในหญิงตั้งครรภ์และให้นมบุตร
    - - มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและปรับเปลี่ยนการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน กควรพิจารณาก่อนว่าผู้ป่วยไม่มีประวัติแพ้ยาซัลฟาและแอสไพริน หรือไม่มีภาวะพร่องเอนไซม์G6PD ยาชนิดนี้ให้ในหญิงตั้งครรภ์แนะนำใช้ในหญิงให้นมบุตร
    - - มักใช้เป็นยาเสริมกับ Methotrexate และ Sulfasalazine ทำให้มีประสิทธิภาพในการควบคุมการอักเสบและการดำเนินโรคได้ดีกลไกการออกฤทธิ์ยังไม่ทราบชัดเจน ยาชนิดนี้ใช้ได้ในหญิงตั้งครรภ์ และผู้ป่วยที่มีโรค เช่น โรคตับ โรคไต แต่ควรปรับลดขนาดยาลง ไม่แนะนำใช้ให้นมบุตร
    - - เป็นยาที่มีกลไกการออกฤทธิ์ปรับเปลี่ยนภูมิคุ้มกัน ลดการอักเสบของข้อ มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หากใช้ร่วมกับเมโธเทรกเซทจะมีประสิทธิ์ภาพมากขึ้น ผู้ป่วยเพศหญิงที่ต้องการตั้งครรภ์ควรหยุดยานี้อย่างน้อย 2 ปี ไม่แนะนำให้ในหญิงให้นมบุตร