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TRAUMATOLOGIA FORENSE (Energias de ordem mecânica (Relação corpo…

- - - - Perfurantes/punctórios
        
        Finos, alongados e pontiagudos :arrow_right: lesão de pouca repercussão na superfície corpórea, mas de profundidade apreciável
        
        As fibras de tecido são separadas, mas não seccionadas
        
        Estiletes, pregos, agulhas, dentes (mordedura)
        
        O instrumento age pela pressão exercida sobre um ponto
        
        Orifício de entrada: regular, bordos lineares, abertura estreita; Trajeto linear e pouco sangramento;
        Orifício de saída: diâmetro menor que o da entrada
      - Cortantes
        
        Agem por meio de deslizamento sobre a pele ou tecidos
        
        Facas, lâminas, navalhas e bisturis
        
        Lesões incisas: profundidade maior no ponto de origem, margens lisas e regulares, ausência de região de contusão, região média mais larga e profunda, existência frequente de cauda de escoriação ou de saída e hemorragia abundante
        
        Comprimento > Profundidade
      - Contundentes
        
        Agem pela ação de uma superfície (impacto)
        
        Sólidos, líquidos ou gasosos
        
        A lesão possui superfície plana, podendo ser lisa, áspera ou irregular
        
        Os ferimentos contusos podem assumir a conformação do instrumento que os produziu
        
        Exemplos
        
        Escoriações: erosão/escara/abrasão. Superficiais (atinge apenas até a derme), fluindo serosidade e sangue, produzidas por deslizamento. Ação tangencial
        
        Equimose: ocorre devido ao rompimento de vasos superficiais ou profundos. A intensidade depende do instrumento e de seu grau de violência. Sucessão de cores devido a metabolização da hemoglobina
        
        Hematomas: coleções sanguíneas formadas pelo extravasamento de sangue oriundo de vasos de maior calibre. Em relevo e de resolução mais lenta que a equimose
        
        Concução cerebral: decarga no SNC s/ lesão, que se manifesta por perda temporária dos reflexos, do controle dos esfíncteres e da consciência
        
        Contusão cerebral: decorre de lesões microscópicas do encéfalo que pode ou não estar localizada próximo a área traumatizada. Convulsões e espasmos
        
        Contusões ósseas: microfraturas e pequenas hemorragias decorrentes da ação de instrumentos sobre os ossos, s/ ruptura do tecido ósseo
        
        Fraturas, luxação e entorses
    - - Perfurocortantes
        
        Dotados de uma ponta e uma lâmina ou gume
        
        Agem afastando as fibras e facilitando a penetração, p/ dps seccioná-las
        
        Facas
        
        1 gume: canivete, espada
        
        2 gumes: punhal, faca vazada
        
        3 gumes/triangular: lima
        
        Lesões perfuroincisas (mais profundas que largas)
      - Perfurocontundentes
        
        Agem por pressão em uma superfície e dps perfuram a região atingida
        
        Projéteis de arma de fogo ou qlqr instrumento c/ conformação cilindro-ogival
      - Cortocontundentes
        
        Atuam por pressão exercida sobre uma linha e são influenciados sobre a ação de seu próprio peso ou pela força de quem os maneja
        
        Ação por deslizamento, percussão e pressão
        
        Machado, golpe por facão, unhas, serra elétrica
        
        Zona de contusão ao longo das bordas
- - - - 1º grau: epiderme. Não provoca alterações hemodinâmicas ou clínicas significativas. Dor, eritema local e reação dérmica local. Reepitelização total e s/ cicatriz
      - 2º grau: epiderme, derme e parte dos anexos cutâneos. Sinais e sintomas do 1º grau + vesículas ou bolhas superficiais ou profundas
      - 3ºgrau: todas as camadas da pele, podendo acometer fibras musculares e tec ósseos subjacentes. S/ sintomatologia dolorosa e s/ reepitelização, levando a perda dos anexos epidérmicos e terminações nervosas epidérmicas e dérmicas. Aspecto céreo c/ superfície endurecida
  - - - 1º grau: eritema. Ocorre em razão da vasoconstrição no nível da pele, c/ palidez inicial e rubor secundário produzido pela estase sanguínea nas áreas atingidas
      - 2º grau: flictema. Em decorrência da estase ocorre transdução do plasma e formação de bolhas similares a das queimaduras
      - 3º grau: necrose ou gangrena. O sangue coagula nos capilares, levando a morte tecidual por ausência de irrigação
  - - - Eletricidade natural pode causar Fulminação = morte OU Fulguração = lesão corporal
    - - Produz no local de entrada uma lesão que assume a forma do condutor que origina a descarga
      - Marca elétrica de Jellinek: ferimento de bordas elevadas e coloração amarelo esbranquiçada e indolor
    - - Morte por falência pulmonar :arrow_right: tetanização dos músculos respiratórios. 12 - 1200 volts
      - Falência cardíaca :arrow_right: fibrilação cardíaca pela passagem da corrente elétrica. < 120 volts
      - Falência cerebral :arrow_right: hemorragia da meninges. > 1200 volts
- - - - Primitivas (quanto ao tempo)
      - Violentas (quanto ao modo)
      - Mecânicas (quanto ao meio)
    - - Irritação: dispnéia inspiratória consciente por cerca de 1 min, seguida por dispnéia expiratporia inconsciente por cerca de 3 min
      - Esgotamento: dividida em período inicial e terminal, tendo o terminal duração de 3 min até a morte
    - - Enforcamento
      - Estrangulamento
      - Esganadura
      - Sufocação
      - Afogamento
- - - - Primário ou Secundário
    - - Cardiogênico, obstrutivo, hipovolêmico ou periférico