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Patología de cuello (Congénita (Quiste tirogloso (La persistencia y…

- - - - Usualmente se encuentran en el cuello, por debajo del ángulo mandibular.
      - Eventualmente se forman conductos que comunican con un epitelio formando los senos. Si ese conducto comunica dos epitelios, ectodermo y endodermo, se determina una fístula branquial
    - - Su tamaño fluctúa con cuadros inflamatorios agudos de vías aerodigestivas superiores.
      - EF: tumoración laterocervical de variable tamaño, que no moviliza con la deglución, por dentro del esternocleidomastoideo y que se palpa renitente.
      - Estudios complementarios: ecografía y tomografía computada, que muestran la cavidad quística y su contenido líquido.
      - La punción-aspiración con aguja fina (PAAF) define el diagnóstico mostrando una celularidad correspondiente al epitelio de revestimiento, generalmente de tipo pavimentoso, sobre un fondo inflamatorio de polimorfonucleares neutrófilos, linfocitos e histiocitos, habitualmente sin necrosis.
      - La malignización es muy poco frecuente.
      - El tratamiento consiste en su exéresis con la curación en la mayoría de los casos.
  - - - En la base de la lengua, cercano al agujero ciego.
      - Se localiza, más frecuentemente, en el cuello, cercano a la línea media y al hueso hioides.
    - - EF: nódulo que asciende al deglutir y sacar la lengua, siendo duro-elástica la palpación, y encontrándose entre el hueso hioides y el cartílago tiroides.
    - - Extendidos se observan células de tipo pavimentoso, células tiroideas, normalmente sin ninguna atipia, y células inflamatorias. El epitelio, que de forma ocasional será de tipo cúbico o cilíndrico, suele estar mal conservado. Histológicamente, los más altos presentan epitelio pavimentoso y los más bajos presentan un epitelio cúbico, mono o pseudoestratificado. La basal presenta un infiltrado inflamatorio prominente de tipo crónico, y suele encontrarse tejido tiroideo.
- - - - Tumor torácico o abdominopélvico.
      - Tiroides.
      - Vías aerodigestivas superiores
  - - - Ausencia de sintomatología específica de algún órgano de la economía.
      - Ausencia de antecedentes de lesión maligna previa o de extirpación quirúrgica de
        cualquier lesión indeterminada.
      - Ausencia de datos clínicos o de laboratorio que demuestren la existencia de
        neoplasia.
      - Comprobación histológica de la malignidad de la adenopatía.
    - - Negativa o no concluyente
        
        Adenectomía
      - Positiva
        
        Ca. Escamoso o
        indiferenciado
        
        • Panendoscopia
        
        • Biopsia zonas
        
        • Broncoscopia
        
        • Amigdalectomia
        
        Linfoma o Enf.
        Hematológica
        
        Adenectomía
        biopsica
- - - - Virales
      - Bacterianas
        
        Adenopatía aguda inflamatoria
        
        Adenopatía aguda supurada
        
        Adenoflemón
    - - Bacterianas
        
        Tuberculosis
        
        Mycobacterium Kansasii y Scrofulaceum
        
        Enfermedad por arañazo de gato
        
        Turalemia, sífilis, brucelosis
        
        Actinomicosis cervicofacial
        
        Parasitosis
        
        Toxoplasmosis
        
        Leishmaniasis visceral
      - Adenopatías en la infección VIH.
      - Virales
        
        Enfermedad de Kikuchi-Fujimoto.