Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ผู้ป่วยหญิงอายุ 73 ปี (ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล (ปวดเนื่องจากเนื้อเยื่อฉีกข…
ผู้ป่วยหญิงอายุ 73 ปี
-
พยาธิสภาพ
กระดูกหัก (fracture) คือการมีการแตกแยกของชิ้นกระดูกออกจากกันโดยอาจจะแยกออกจากกันโดยสิ้นเชิง หรือหักโดยที่มีบางส่วนติดกันอยู๋ การที่กระดูกหักอาจส่งผลให้เนื้อเยื่อที่อยู่รอบกระดูกได้รับอันตรายได้ เช่นมีการฉีกขาดของเอ็น เป็นต้น
Fracture distal end of radius หลายคนคุ้นเคยกับชื่อของ Colles fracture ในปัจจุบันนี้ fracture distal end of radius
ได้มีการพัฒนาไปกว่าเดิมมากเนื่องจาก Abraham Colles ได้ให้คำนิยามไว้เมื่อประมาณ 100 ปีก่อนว่า “the fracture just an inch proximal to the radiocarpal joint”
ซึ่งในขณะนั้นภาวะนี้มักเกิดขึ้นกับผู้ป่วยสูงอายุ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิง ซึ่งพบว่าภาวะกระดูกหักบริเวณนี้จะพบได้บ่อยที่สุดในบรรดากระดูกหักในกลุ่มผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป
มักพบความผิดปกติของกระดูกบาง (osteoporosis) อยู่ก่อนแล้ว ดังนั้นกลุ่มอายุที่พบกระดูกหักชนิดนี้จึงอยู่ในกลุ่มผู้ป่วยที่มีอายุใกล้เคียงกับกระดูกสะโพกหัก
กลไกการเกิดมักจะเป็นการลื่นแล้วล้มลงเอามือท้าวพื้นทำให้กระดูกหักในท่าที่มืออยู่ในลักษณะของ dorsiflexion, pronation
กระดูก distal fragment ของ radius จะอยู่ในท่า dorsal displaced แต่ปัจจุบันนี้ลักษณะของ fracture distal end of radius พบมากขึ้นในกลุ่มที่เป็น high energy trauma และมีอายุต่ำลงมา ลักษณะการแตกของกระดูกจึงเปลี่ยนแปลงไปกว่าแต่ก่อนนี้เป็นอันมาก ดังนั้นการให้การรักษาในปัจจุบันนี้จึงมีการเปลี่ยนแปลงไป ควรพิจารณาเป็นรายๆ ไป
Clinical feature ลักษณะอาการจะตรวจพบการผิดรูปของกระดูก ที่เป็นลักษณะจำเพาะ (dinner fork deformity)
และมีการบวมอยู่รอบๆ ข้อมือ และบริเวณเหนือข้อมือเล็กน้อย
-
การรักษา
-
การผ่าตัด
ได้รับการผ่าตัดบริเวณที่กระดูกส่วนปลายที่หัก
โดยการได้รับยาระงับความรู้สึกแล้วใส่plateเพื่อดามกระดูกให้อยู่กับที่ 
-
-