Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

กระดูกหักBone Fracture ly (((พยาธิสภาพ (เกิดแรงมากระทำต่อกระดูกกระดูกไม…

- - - - เกิดแรงมากระทำต่อกระดูกกระดูกไม่สามารถทนได้รับแรงดันได้กระดูกก็จะหักกล้ามเนื้อเส้นประสาทบริเวณรอบๆได้รับบาดเจ็บรอการซ่อมแซมตนเองระยะเวลาขึ้นอยู่กับตำแหน่งขนาดที่ได้รับการบาดเจ็บ
- - - - อาการแสดงทั่วไป
        
        การเสียเลือดจากการฉีกขาดของกระดูกหักและมีอันตรายต่อเส้นเลือดใหญ่ที่อยู่ใกล้เคียง
      - อาการแสดงเฉพาะ
        
        ความเจ็บปวดของอวัยวะที่มีกระดูกหัก
        
        บริเวณที่หักมีอาการบวม เนื่องจากการคั่งของเลือด
        
        มีรอยพกช้ำมีจ้ำเลือดเกิดจากเลือดออกบริเวณกระดูกหักและมีการฉีกขาดของกล้ามเนื้อ
        
        มีการผิดรูปของอวัยวะ
        
        ไม่สามารถเคลื่อนไหววัยวะที่หักได้
        
        ถ้ามีการเคลื่อนไหวบริเวณที่กระดูกหักจะมีความเจ็บปวดมาก
        
        มีอาการชาของอวัยวะถ้ามีอันตรายต่อเส้นประสาทบริเวณรอบๆ
        
        ถ้ามีการขยับหรือเคลื่อนไหวส่วนที่มีกระดูกหักจะได้ยินเสียงกรอบแกรบเกิดจากการเสียดสีของปลายกระดูกหัก
- - - - การผ่าตัด
        
        ใช้วิธียึดตรึงกระดูกแบบแผลเล็ก
        
        เหล็กแผ่นเป็นรูและใส่สกรูยึด (Plate and Screw)มักใช้หลังการจัดกระดูกเพื่อตรึงกระดูกให้นิ่งอยู่กับที่
        
        เหล็กแกน (Nail) นิยมใช้ในการรักษากระดูกหักบริเวณส่วนกลางของกระดูก เช่น ต้นแขน ต้นขา และขาท่อนล่าง
        
        โครงเหล็กยึดกระดูกภายนอก (External fixator)จะถูกเจาะเข้าไปในกระดูกห่างจากบริเวณกระดูกหักทั้ง 2 ด้านของกระดูกหัก จากนั้นดึงกระดูกให้เข้าที่และประกอบโครงจากภายนอกเพื่อยึดกระดูกให้อยู่กับที่ อุปกรณ์นี้ใช้ในกรณีที่มีแผลเปิดเท่านั้น
        
        Debridement
        การเล็มแผล,การตัดชิ้นเนื้อตายของบาดแผล,ตัดเนื้อตาย,การตัดขอบแผลให้เรียบตัดเนื้อที่ตายออก,ตัดแต่งแผล,การผ่าตัดนำเนื้อตายและสิ่งแปลกปลอมออก
        :
- - - - ไม่สุขสบายเนื่องจากปวดแผล
        
        ประเมินความปวดด้วย Pain score
        
        วัด V/S ทุก 4 hr.
        
        ดูแลให้ยาแก้ปวดตามแผนการรักษาของแพทย์
        
        เบี่ยงเบนความสนใจโดยการพูดคุย หรือให้ผู้ป่วยฟังเพลง ดู youtube
        
        จัดท่าให้ผู้ป่วยอยู่ในท่าที่สุขสบาย
        
        ให้การพยาบาลอย่างนุ่มนวล
        
        บันทึกลักษณะ อาการ ปวด ความรุนแรง และความถี่ของการปวด
        
        รายงานแพทย์ กรณีอาการปวดไม่ทุเลา
      - เสื่องต่อการติดเชื้อบริเณแผลผ่าตัด
        
        ประเมินอาการติดเชื้อ เช่นอาการปวด บวม แดง ร้อน
        
        ประเมิน V/S ทุก 4 hr.
        
        ล้างมือทุกครั้ง ก่อน-หลังให้การพยาบาลหรือการสัมผัสกับสารคัดหลั่งผู้ป่วย และให้การพยาบาลโดยใช้หลัก Aseptic Technique
        
        จัดสิ่งแวดล้อมให้สะอาด
        
        ดูแลให้ได้รับยาตามแผนการรักษา
        
        รายงานแพทย์ในกรณีมีการเปลี่ยนแปลง
        
        ติดตามผลการตรวจ Lab ต่างๆ
      - พร่องกิจวัตรประจำวัน
        
        ประเมินความสามรถในการทำกิจวัตรประจำวัน
        
        สอนและแนะนำญาติให้ช่วยเหลือผู้ป่วยได้ถูกวิธี
        
        ดูแลช่วยเหลือผู้ป่วยในการทำความสะอาดร่างกายวันละ 2 ครั้ง
        
        ดูแลเช็ดตัวและเปลี่ยนเสื้อผ้าให้ผู้ป่วยทุกครั้งเมื่อมีการเปลี่ยนชื้น
        
        จัดสิ่งของไว้ใกล้มือผู้ป่วยเพื่อสะดวกต่อการหยิบจับ
      - ขาดควมรู้ในการดูแลตนเองหลังผ่าัด
        
        สร้างสัมพันธภาพกับผู้ป่วยและญาติให้เกิดความคุ้นเคยและไว้วางใจ
        
        ประเมินความรู้ของผู้ป่วยก่อนและหลังการผ่าตัด
        
        พูดคุยอธิบายกับผู้ป่วยเกี่ยวกับความเจ็บป่วยที่เป็นอยู่ผลในการผ่าตัดผลดีของการผ่าตัดและผลเสียของการไม่ทำการผ่าตัด
        
        หลังผ่าตัดหลีกเลี่ยงการกระ ทำที่กระทบกระเทือนต่อแผล
        
        ช่วยเหลือผู้ป่วยลุกออกจากเตียงเพื่อป้องกันอุบัติเหตุจากการหกล้ม
    - - ประเมินระดับความวิตกกังวลของผู้ป่วยโดยใช้แบบประเมินความวิตกกังวล
        
        ทักทายผู้ป่วยทุกครั้งที่เข้าไปให้การพยาบาล
        
        แนะนำการเทคนิคการผ่อนคลาย เช่น การฝึกหายใจ การทำจิตใจให้สงบ อ่านหนังสือ ฟังเพลง
        
        ใช้เทคนิคการพยาบาลช่วยปรับเปลี่ยนความคิด และการรับรู้ที่มีต่อปัญหาให้เป็นเชิงบวก
        
        ให้ผู้ป่วยได้พูดคุย ระบายความรู้สึกเกี่ยวกับประสบการณ์การปรับตัวของผู้ป่วยในอดีต
        
        แนะนำให้ผู้ป่วยได้รู้จักกันและพูดคุยแลกเปลี่ยนประสบการณ์เกี่ยวกับการสูญเสีย
        
        กระตุ้นให้ญาติมีส่วนร่วมในการให้กำลังใจ/กิจกรรมต่างๆของผู้ป่วย พร้อมทั้งส่งเสริม ช่วยเหลือผู้ป่วยในการปฏิบัติตัว
        
        ดูแลสิ่งแวดล้อมให้ผู้ป่วยพักผ่อน ลดสิ่งรบกวนต่างๆ
        
        รายงานแพทย์ในกรณีผู้ป่วยวิตกกังวลเพิ่มขึ้นหรือมีความจำเป็นต้องใช้ยาคลายเครียดเพิ่มเติม
- - - - มีแรงมากระทำ Force
        
        Direct force หมายถึงมีแรงกระทำที่กระดูกโดยตรง
        
        การถูกตี การถูกรถชน
        
        Indirect force หมายถึงมีแรงกระทำต่อกระดูกที่หนึ่ง แล้วส่งแรงไปกระทำต่อกระดูกที่อยู่ใกล้เคียง
        
        การหกล้มก้นกระแทกพื้นแล้วเกิดการหักของกระดูกต้นขา
    - - การหักของกระดูกที่มีรูปหรือพยาธิสภาพอยู่ก่อนแล้ว
        
        มีกระดูกหน้าแข้งอักเสบติดเชื้ออยู่แล้วและมีแรงมากระทำต่อกระดูกหน้าแข้งที่ติดเชื้อทำให้กระดูกหน้าแข้งหัก
    - - จากการกระตุกหรือการหดตัวอย่างแรงของกล้ามเนื้อ
        
        การกระโดดแล้วหกล้มเข่ากระแทกอย่างแรงทำให้กระดูกสะบักแตก