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DELIRIUM, DEMENCIA Y SX AMNESICOS (DELIRIUM (CARACTERISTICAS CLINICAS…

- - - - Condicionado al conocimiento de sus causa/s
      - el pronóstico es reservado sin un diagnóstico y tratamiento apropiado
      - medicación solo para controlar eventos psicoticos
    - - *Encepalopatía de Wernicke o abstinencia
      - *Encefalopatía Hipertensiva Hipoglucemia
      - *Hipoperfusión del sistema nervioso centra
      - *Hipoxemia
      - *Hemorragia o in fe c c i ó n Intracraneal
      - *Meningitis o encefalitis
      - *Sustancias Tóxicas o m e d ic a m e n t o s
- - - - La demencia más frecuente
      - El riesgo de desarrollar una DTA aumenta con la edad
    - - *después de los 50 años
      - *olvida con frecuencia sus tareas
      - *tiende a re- petir las mismas preguntas
      - *pierde el hilo de una conversación
      - *más rígido e inflexible
      - *menos aventurero, más irritable
    - - *Deterioro de la memoria
      - *Afasia
      - *Apraxia
      - *Agnosia
      - ESTADIOS
        
        *Estadio I (De 1 a 3 años de evolución)
        
        *Estadio II (De 2 a 10 años de evolución)
        
        *Estadio III (De 8 a 12 años de evolución)
      - *TC
      - TRATAMIENTO
        
        *control de las conductas anómalas asociadas con la enfermedad
        
        *intento por mejorar la función cognitiva
        
        *neurolépticos HALOPERIDOL(de 0,5 a 2mg diarios)
        
        *administración conjunta de dosis bajas de benzodiacepinas de vida corta como el lorazepán o el oxacepán
        
        *vigilancia e identificar los episodios de demencia
    - - lesiones cerebrales secundarias a patología vascular conllevan a la presencia de múltiples alteraciones cognitiva
      - CARACTERISTICAS CLINICAS
        
        *Inicio abrupto
        
        *progresión escalonada, un curso fluctuante
        
        *sintomas de depresion
        
        *parálisis pseudobulbar
        
        *historia de hipertensión arterial
        
        *historia de AVC
        
        *evidencia de arteriosclerosis asociada y síntomas y signos de focalidad neurológica
        
        DIAGNOSTICO
        
        *RM la técnica de imágenes estructurales de mayor sensibilidad
        
        TRATAMIENTO
        
        *terapia focaliza sus esfuerzos en el control de los factores de riesgo
        
        *terapia del len- guaje o terapias físicas
        
        Es recomendable el tratamiento con una aspirina diaria
      - DEMENCIA DEBIDA A ENFERMEDAD DE PICK
        
        patología degenera- tiva progresiva de los lóbulos frontales, o de los lóbulos frontal y temporal
        
        abarcando entre un 13% y un 16% de las demencias
        
        un 20% de los casos de DLF están diagnos- ticados de enfermedad de Pick
        
        DIAGNOSTICO
        
        examen microscó- pico, de los cuerpos de Pick intraneuronales y de las células abalonadas de Pick
        
        CARACTERISTICAS
        
        *marcados cambios de personalidad durante unos 2 años
        
        *deterioro cognitivo
        
        *presencia de desinhibición e irritabilidad
        
        *deambulación, impulsividad y falta de juicio
        
        *pérdida de las aptitudes sociales
        
        *pérdida de energía o depresión mayor
        
        DEMENCIA DEBIDA A LA ENFERMEDAD DE CREUTZFELDT JAKOB
        
        Es una enfermedad neurodegenerativa
        
        *casos surgen esporádica- mente sin que pueda identificarse el agente infeccioso
        
        *transmisión directa se produce sólo yatrogéni- camente
        
        CARACTERISTICAS
        
        *pérdida neuronal
        
        *proliferación astrocitaria
        
        *cambios espongiformes en las células del córtex
        
        DIAGNOSTICO
        
        *el ECG
        
        *biopsia cerebral
        
        DEMENCIA DE LA COREA DE HUNTINGTON
        
        enfermedad idiopática neurodegenerativa que se hereda de forma autosómica dominante y penetrancia completa
        
        *La edad de inicio aproximada es de 40 años, siguiendo una progresión gradual y la muerte hacia los 17 años después
        
        DIAGNOSTICO
        
        *Presencia de la tríada de demencia
        
        *TC y la RM
        
        CARACTERISTICAS
        
        *cambios en la personalidad
        
        *irritabilidad o apatía
        
        *depresion
        
        *mania
        
        *elirios persecutorios como los de la esquizofrenia
- - - - *Cuando un AVC invade el fórnix o el hipocampo
        puede producirse una amnesia
      - *ruptura de un aneurisma en la arteria comunicante anterior
      - TRANSTORNO AMNESICO POR ALCOHOLISMO CRONICO
        
        déficit de tiamina como consecuencia de la ingesta prolongada y excesiva de alcohol
    - - *se observa en las crisis epilepticas
    - - Las dos sustancias que causan trastorno amnésico con mayor frecuencia son el alcohol etílico y las benzodiacepinas.