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CASO CLINICO 4 (Exploración Fisica (Desorientado (Tiempo, lugar y persona)…
CASO CLINICO 4
Exploración Fisica
Agresivo
Desorientado
Tiempo, lugar y persona
Movimiento de amplexacion- amplexion
Disminuidos
Abdomen globoso
:check: peristalsis
Palpación profunda y superficial
Dolorosa
:check: Puntos uretrales
:check: Giordano
Mc Burney :green_cross:
Estudios de Laboratorio y Gabinete
Citrometria Hematica
Leucocitos
18.3 (4.5-11.0)
Neutrofilos
12.2 (1.8-7.7)
Química sanguínea
Glucosa
205 mg/dl (70-100)
Urea
40 mg/dl (15-38)
Examen general de Orina
Turbio :check: :check:
Densidad
1.079 (1.010-1.005)
PH
5.6 (6.0-6.5)
Leucocitos
Incontables
Nitritos
Positivo
Cetonas
Positivo
Eritrocitos
Incontables
Radiografia de abdomen
Abdomen con presencia de gas
Ultrasonido Renal
Aumento de tamaño renal
Ficha de identificación
Masculino
Edad: 67 años
Estado de Mexico, San Miguel Totoltepec
Signos vitales y somatometria
FR
50 lpm (60-100)
Tº
38.5ºC (36-37.4 Cº)
IMC
28.3 (18.5-24.9)
APNP
:check: Hacinamiento
:check: Animales
4 perros
APP
Cronico degenerativos
Diabetes mellitus ll
Metformina
Glibenclamicida
Mal tratado
Quirurgicos
Amigdalectomia
Motivo de Consulta
Hace 3 dias
Aniuria
Sonda vesical
Desorientación
Padecimiento actual
Hace 5 dias
Cambio de sonda vesical
Hematuria
Fiebre de 39.7º
Escalofríos
Tx paracetamol
Presentaba ardor
:red_cross: desapareció con AINES
Orina
Turbia de aspecto lechoso
Olia mal
Malestar general
AH
Neoplasicos
Hiperplasia prostatica benigna
Dx
Tx