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Amebiasis (Tercer nivel de atención (Unidad de cirugia general…
Amebiasis
Tercer nivel
de atención
Unidad de cirugia general
Continuacion en su REHABILITACION hasta el retiro de la nutricion parenteral e inicio de la vida oral. Egreso a los 15 dias
:star:
La paciente permanece asintomatica tras 7 meses de seguimiento
y a los 8 meses se realiza ilio-transverso anastomosis sin complicaciones :star:
Paciente:
Femenina de 18 años de edad
DIA 1 :checkered_flag: Malestar general, astenia, anorexia, cefalea, nausea y vomito con temperatura de 38°C :
DIA 2: Diarrea con moco y rasgos de sangre,
dolor abdominal difuso de moderada intensidad,
°
Biometría hemática
°Estudio serológico para
Salmonella typhi
:!:(Prueba poco especifica por reacción cruzada con otros agentes infecciosos)
Leucocitos altos, neutrofilos 90% y reaccion de widal positiva con titulo de 1:80
Tx
:pen: : cloramfenicol
por 10 días.
Dia 9: :warning: Distencion y aumento del dolor abdominal
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Consukta general
Dia 14: :warning:
vomito de contenido gástrico
dolor abdominal intenso
distensión abdominal
incapacidad para expulsar gases.
Exploracion Fisica:
Segundo
nivel
de atención
Ingreso a Hospital
Analisis Clinicos:
Primer
nivel
de atención
Biometria hematica y quimica sanguinea
Dx:
Sindome de abdomen agudo
:explode:
Perdida de la mucosa Multiples perforaciones del ciego, colon e ilion necrotizado
Examen macroscopico: Ulceras en boton de camiza
Examen histopatologico: Ulceras mucosas con numerosos
trofozoitos de entamoeba histolityca
}
Tx:
:pen: Hemicolectomia derecha con ileostomia terminal, lavado de cavidad abdominal .
Sindome de respuesta inflamatoria sistemica, sepsis abdominal y estado hiperdinamico :red_flag:
Terapia intensiva
Tx :pen: :
Asistencia mecanica ventilatoria, Metilprednisolona ,
Metronidazol
Nutricion parenteral total
:check: 6 dias despues: Px. retirada de ventilacion asistida y dada de alta a los 10 dias
Diaforetica
Palidez generalizada
Hiperestesia
Hiperbalgaresia
