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厥陰病時相 (厥陰病時相 (主要以 328 條的"厥陰病欲解時,從醜至卯上"為綱要, 醜至卯於一日之 中,為淩晨 1 時至上午…
厥陰病時相
厥陰病時相
主要以 328 條的"厥陰病欲解時,從醜至卯上"為綱要
醜至卯於一日之 中,為淩晨 1 時至上午 7 時
一月之中,為初三以後的 7 天半
一年之中,為農曆 12 月至 2 月
有關厥陰病欲解於醜寅卯的意義,我們擬分兩方面來討論。
丑時義
醜與厥
醜為陰將盡陽將生之時,亦為陰陽交替,新舊交替之時
如果這個交替沒有很好的實現,那就會產生一 個很嚴重的證,這個證就叫厥
厥陰病最重要的內容就是討論厥
337條:凡厥者,陰陽氣不相順接,便為厥。厥者,手足逆冷是也"
在十二地支裏,亥子屬水(冬),寅卯屬木(春),巳午屬火(夏),申酉屬金(秋),辰戌醜未屬土。
結合上述的時間觀念,手足四肢應該定位在哪里呢?
土所在的時段正好是四時的季月所在
季月就是與下一時相臨的月,所以,四季或者辰戌醜未又可稱為四臨。
我們講四時的順接實際就是講了陰陽的順接
手足四肢其實就是人體陰陽氣順接的重要場所
既然辰戌醜未都是陰陽的順接點,在上述順接點上出現問題都可以發生厥。
那為什麼我們在辰戌未的時候沒有提出這個問題?
其他三個點只是四時之間的順接點,負責四時之間的交替,而醜這一點卻 是年與年之間的順接點,負責年與年之間的交替。
整個六經的欲解時,辰為少陽欲解時,為少陽占之;未為太陽欲 解時,為太陽占之;戌為陽明欲解時,為陽明占之
而醜卻為三陰共同的欲解時,為三 陰共占之。這在十二支中是絕無僅有的
由此可見,從六經的時相角度言,醜的分量與其餘各支的分量相較,是不可同日而語的。
醜辟臨
醜於十二消息卦中正好與臨卦相配,臨卦為陽息之卦
足厥陰的流注時間就在丑時,它于醜初起於大敦, 於醜末止於期門
肝開竅於目,目者所以視物者也,這就說明視的問題 與肝的關係、與厥陰的關係是很密切的
故習醫者,當于醫、于易、于文皆不可輕忽
周易尚氏學》中所雲:"臨視也。"用眼睛看東西就叫做視。所以,視物又叫臨物。
臨的另外一層涵義,就是臨界交界的意思
冬末之後,即是春的到來,所以,醜是以冬臨春的交界點。
醜為冬末,又為歲末,故醜又為陰之盡
《素問•六節藏象論》云:"肝者,罷極之本,魂之居也。"
前面我們將醜喻為門, 這道門跨過了才是新的一年,跨不過則依然在舊歲裏。
中醫講太過不及,罷極起什麼作用呢?罷極就是保證人體能及時地跨過這道門,從而與 天地的步調保持一致。
兩陰交盡
厥陰病欲解時從醜開始
醜於一歲而言,恰為冬之末。
一年四時中,春夏為陽,秋冬為陰,合之則為二陽二陰
醜置二陰(即秋冬也)之末,正合厥陰"兩陰交盡"之義
故厥陰之欲解時起於醜, 與《素問》對厥陰的定義是非常符合的。
厥熱勝複
厥證講陰陽氣不相順接,而它的核心問題就是陽氣沒有辦法增長,沒有辦法恢復,就是陽氣不能由陰出陽。
如果這樣一個狀態得不到糾正,厥證持續地發生,那麼最終就會危及生 命。
因此,厥陰篇的厥熱勝 複實際上就是講的手足的逆冷和溫暖的情況,也就是厥熱的情況。
厥的情況多,逆冷的 情況多,說明陰陽氣不相順接的問題十分嚴重,陰盡不能陽生,陽氣沒法恢復,那當然 會導致死亡。
所以,我們觀察厥熱 的情況,實際上也就是觀察了陰陽交替,陰陽順接的情況,也就是觀察了疾病轉危或轉 安的情況。
厥陰方義
厥陰的立方原則
一旦厥陰在根本的意義上失去了它固有的時方屬性,那麼厥 陰病便會隨之發生。
我們為厥陰立方實際上就是要立它原有的那個方,就是與醜 寅卯相對應的那個方。
厥陰立方的一個根本原則,"道不可須臾離,可離非道"
那中醫這個 道是什麼呢?就是時方!
冬氣寒涼,春氣溫熱,所以,醜寅卯時方實際上是一個寒溫夾雜,寒熱相兼的時方。
厥陰屬風木,風木之數為三為八,風木之味為酸
因此,除上述寒熱比例以外厥陰的數,厥陰的味也是厥陰立方應該考慮的一個重要因素。
烏梅丸解
烏梅丸解
大家還應該記得《三國演義》望梅止渴的故事,望梅即能止渴,況服梅 乎。因此,烏梅丸治消渴于事於理皆相符。
最後一味藥是人參,人參有扶正的作用, 可以加強上述的力量。另外一個重要的作用,就是生津止渴。
為什麼烏梅丸在大量溫熱藥裏要配上 二味苦寒呢?目的就是要消除這個鬱遏所生熱。
受到陰寒的束縛,而在 束縛的過程中就必然會產生郁遏,鬱遏即會生熱。
烏梅丸有了烏梅這面旗幟,就能將分散的力量集中起來,聚于厥陰
烏梅丸中的這些溫熱 藥實際上是很雜亂的,可以說它是四面八方的溫熱藥。
"將欲升發之,必固酸斂之。"
像烏梅、苦酒這樣一類酸性的藥具有很強的收斂 作用。
厥陰為風木,因此,厥陰最主要的一個本性就應該是升發。
既然是厥陰的主方,那當然就應該用酸。而酸味藥中還有什麼能過於烏梅呢?
以東方生風,風生木,木生酸也。以厥陰之 味酸也
溫熱為七,寒涼為三,溫熱比例遠大於寒涼,正與 前述厥陰之立方原則相符。
烏梅丸從總體來說,由寒溫兩組藥構成。其中溫熱藥為烏梅、細辛、 幹薑、當歸、附子、蜀椒、桂枝,共七味
龍為東方之屬,為風木之屬,要借此表達象數的關係
38 條也是用這個三八之數,它討論的是 什麼呢?它討論的是大青龍湯。
就是三八的資訊, 就是風木的資訊。
從這樣一個條文序號,我們就應該看出古人真是煞費苦心, 連一個序號也不會浪費,也要借此向我們傳遞一個資訊
我們看烏梅丸是在哪一個條文裏討論的呢?是在 338 條