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Les paramètres vitaux les urines, les selles, les douleurs (Définition :…
Les paramètres vitaux les urines, les selles, les douleurs
Les paramètres vitaux
Il s’agit de :
-La température corporelle.
-La fréquence cardiaque
-La pression artérielle
-La fréquence respiratoire
-La saturation en O2
D’autres paramètres essentiels :
-La taille, le poids et l’IMC
-Les selles
-Les urines
-La douleur
Définition : La température corporelle physiologique est le résultat de la thermorégulation ou maintien de l’équilibre entre la thermogénèse (production de chaleur) et la thermolyse (perte de chaleur).
-L’activité physique : élévation de 1°C ou 1,5°C.
-Alternance jour/nuit (rythme nycthéméral) : environ 1°C de plus le soir
-Chez la femme : augmentation de la température corporelle durant la 2ème partie du cycle menstruel et diminution au moment des menstruations (0,5 à 1°c)
-
Fréquence cardiaque= pouls artériel
Le pouls artériel physiologique varie selon l’âge :
-Nourrisson : 120 à 160 pulsations/minute
-Enfant : 90 à 120 pulsations/minute
-10 ans : 90 pulsations/minute
-15 ans : 80 pulsations/minute
-Chez l’adulte : 60 à 80 pulsations / mn
Facteurs de variations
• L’activité physique
• Les changements de position
• Les émotions
• Des pathologies cardiaques…
Variations pathologiques
• Bradycardie < 60 pulsations / mn
• Tachycardie > 100 pulsations / mn
• Arythmie : irrégularité du rythme cardiaque
• Pouls filant : pulsations à peine perceptibles
Définition : La pression artérielle correspond à la force (variable) que le sang exerce sur les parois artérielles lorsque le cœur se contracte et se relâche.
Elle se compose de deux mesures :
-La systolique ou maxima : la plus forte
(Expulsion du sang par le cœur)
Normale jusqu’à 140 mmHg
-La diastolique ou minima : la plus faible
(Remplissage du cœur)
Normale jusqu’à 90 mmHg.
Variations de la pression artérielle
-Selon l’âge
-Le sexe
-Le poids
-L’alimentation
-L‘ heure
-La position corporelle
-L’activité physique
-Les émotions
-Les pathologies…
VARIATIONS PATHOLOGIQUES
-Hypertension : Pression systolique > 140 mmHg diastolique > 90 mmHg
-Hypotension : pression systolique < 100 mmHg
-Hypotension orthostatique : baisse rapide de la pression systolique due au passage de la position couchée à la position debout.
Fréquence respiratoire
Définition
La fréquence respiratoire est le nombre de cycles respiratoires (inspiration – expiration) effectués pendant 1 mn.
Fréquence respiratoire
1 CYCLE = Deux phases :
-Phase active : l’inspiration avec extension de la cage thoracique grâce à la contraction du diaphragme et des muscles intercostaux externes
-Phase passive : expiration avec relâchement des muscles inspiratoires
Saturation en 02
Normes :
-En pourcentage
-Normal : 98 à 100 %
Anomalies :
Désaturation en O2 : diminution anormale de la saturation en oxygène
Taille, poids, IMC
-IMC : indice de masse corporelle : L'indice de masse corporelle est calculé en divisant le poids par la taille au carré. ...
Ex : 50 kg = 19,53 kg/m2
1,60 m2
Normes (pour un adulte de 18 à 65 ans) :
-Moins de 18,5 Insuffisance pondérale (maigreur)
-18,5 à 25 Corpulence normale
-25 à 30 Surpoids
-30 à 35 Obésité modérée
-35 à 40 Obésité sévère
-Plus de 40 Obésité morbide ou massive
Surveillance des urines
-Les urines sont le résultat de la filtration sanguine par les reins.
-Elles sont évacuées lors de la miction.
La diurèse :
-Définition : Mesure de la quantité d’urines émises en 24 heures.
-La diurèse normale peut être comprise entre 800 ml et 1500 ml par jour. Elle dépend des apports hydriques (eau absorbée, perfusions…), de l’âge...
Normal : translucide, jaune paille et inodore.
Anomalies
-Oligurie : diminution du volume urinaire quotidien.
-Anurie : disparition de la diurèse.
-Polyurie : augmentation du volume urinaire quotidien.
-Pollakiurie : besoin fréquent d’uriner avec diurèse normale.
-Dysurie : difficulté à uriner.
-Hématurie : présence de sang dans les urines
-Glycosurie : présence de sucre dans les urines
-Odeur fétide (infection) ou en pomme de reinette (diabète)
-Brûlures mictionnelles (infections urinaires)
Tout fait nouveau (couleur, odeur, sang…) signalé par le patient ou observé doit être consigné
Noté dans le dossier de soins et signalé au médecin.
Les selles
-Produit de la digestion des aliments
Norme : Une selle moulée par jour.
-Surveillance : La Quantité (Bien vérifier le transit habituel du patient : variations possibles)
Selles anomalies
Diarrhée :
Définition : évacuation de selles liquides. Souvent accompagnées d’un besoin impérieux (ténesme), elles sont supérieures à trois par jour.
Constipation :
Absence de selles pendant plus de 3 jours et difficultés à déféquer souvent à cause d’une grande dureté des selles.
ATTENTION un fécalome peut se manifester par des selles liquides : risque d’erreur +++ et d’occlusion = C’EST UNE URGENCE
La douleur
-Expérience sensorielle et émotionnelle désagréable.
-Il existe plusieurs types de douleurs (psychologiques, physiques…)
A RETENIR
-Une douleur different selon des personne