Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การตรวจท้อง (Abdomen) (แบ่งย่อยเป็น 9 ส่วน (Umbilical, Left Lumbar, Right…

- - - - ทำให้มือที่ใช้คลำไม่ต้องออกกำลังกด ทำให้รับความรู้สึกต่างๆ ได้ดีขึ้น ใช้มือที่ถนัดคลำ โดยใช้มืออีกข้างหนึ่งกดลงบนมือที่ถนัด
        คนที่หน้าท้องหนาๆ หรือคนที่หน้าท้องแข็งมาก เช่นคนที่แข็งแรงและกล้ามเนื้อท้องแข็งเป็นมัดจะต้องใช้การคลำวิธีนี้จึงจะคลำท้องได้ดีและถี่ถ้วนมากขึ้น
    - - ใช้ในกรณีที่ต้องการดูว่าช่องท้องมีน้ำอยู่หรือไม่
    - - เป็นการคลำด้วยปลายนิ้วมือที่ทิ่มแทงลงบนหน้าท้อง
    - - มักจะใช้ในกรณีที่ช่องท้องมีน้ำอยู่มากๆ (ท้องมาน, ascites) เพื่อที่จะดูว่า มีก้อนอยู่ในช่องท้องหรือไม่
  - - - การใช้มือทั้งสองคลำก้อนโตๆ ในท้อง
    - - ส่วนมากจะให้มือข้างที่ถนัดอยู่ที่หน้าท้อง มือข้างที่ไม่ถนัดอยู่ที่ด้านหลัง แล้วใช้มือทั้งสองกดเข้าหากันเพื่อคลำก้อนที่อยู่ในผนังด้านหลังท้อง เช่น ไต ต่อมน้ำเหลือ ก้อนอื่นๆ ได้ชัดเจนขึ้น บางครั้งก็ใช้คลำก้อนอื่นๆ ในช่องท้องที่คลำมือเดียวได้ยาก เช่น ตับ ม้าม มดลูก หรืออื่นๆ ที่โตขึ้น
  - - - เพื่อดูว่า หนังหน้าท้องหนาหรือบาง มีตุ่มมีก้อน หรือมีผิวหนังหน้าท้องส่วนใดผิดปกติหรือไม่ โดยทั่วไปหนังหน้าท้องของคนต่างๆ
        
        คนแข็งแรง หน้าหน้าท้องจะบางและตึงแข็ง คลำได้กล้ามเนื้อเป็นมัดๆ
        
        สตรีที่คลอดมาแล้วหลายๆ ครั้ง อาจจะคลำหนังหน้าท้องได้เป็นตะปุ่มตะป่ำ จากไขมันและหนังหน้าท้องที่แยกออกและยุบเข้าจากการตั้งครรภ์หลายครั้ง
        
        คนซูบผอม หนังหน้าท้องจะบางและหย่อน คนอาจคลำกระดูกสันหลังหรือเส้นเลือดที่เต้นตุบๆ อยู่เป็นลำไส้กลางท้องได้
        
        ถ้าหนังหน้าท้องมีลักษณะผิดไปจากลักษณะปกติที่พบได้ทั่วไปแล้วก็อาจถือว่าผิดปกติได้
        
        คนอ้วน หนังหน้าท้องจะหนาและนุ่ม
    - - อาการปล่อยเจ็บ (rebound tenderiess)
        
        กดลงไปจนลึกพอสมควร (จนรู้สึกตึงมือ หรือจนคนไข้เริ่มรู้สึกเจ็บหรือไม่สบาย)แล้ว ให้ผ่อนการกดเล็กน้อยเพื่อให้คนไข้ไม่รู้สึกเจ็บแล้วสึกอึดใจหนึ่ง ให้ยกมือที่กดอยู่ขึ้นทันที ถ้าคนไข้สะดุ้งหรือแสดงความเจ็บปวด
        เป็นอาหารที่มักจะแสดงว่า เยื่อบุช่องท้องอักเสบ (peritonitis)
      - กดเจ็บเป็นบริเวณกว้าง
        
        ควรจะพยายามหาจุดที่กดเจ็บที่สุด โดยการลองคลำและกดดูไปทั่วๆ จุดที่กดเจ็บมากที่สดมักจะเป็นจุดเริ่มหรือจุดที่เป็นมากที่สุด เช่น คนที่เป็นไส้ติ่งอักเสบ (appendicitis)
- - - - ทุบบริเวณชายโครงซ้าย แล้วเจ็บผิดปกติ มักจะแสดงว่าม้ามอักเสบหรือปอดและช่องปอดซ้ายมีการอักเสบ
      - ทุบ - บริเวณกระเบนเหน็บซ้าย หรือขวา แล้วเจ็บผิดปกติ (ในขณะที่คลำหรือเคาะด้วยนิ้วแล้วไม่เจ็บ) มักแสดงว่าไตหรือบริเวณใกล้เคียงกับไตข้างซ้ายหรือขวามีการอักเสบ
      - ทุบบริเวณชายโครงขวาแล้วเจ็บผิดปกติ มักแสดงว่าตับอักเสบ ตับเป็นฝี ถุงน้ำดีอักเสบ หรือปอดและช่องปอดขวาล่างมีการอักเสบ
    - - เป็นการเคาะที่นิยมใช้กันมากที่สุด และให้รายละเยอดในการตรวจได้มากที่สุด
        
        เสียงโปร่งของท้อง (tympanitic sound หรือ tympany)
        
        เคาะได้เสียงโปร่งมากผิดปกติ สำหรับคนหน้าท้องหนาหรือบางขนาดนั้นจะได้รู้ว่าคนไข้กำลังท้องอืด ท้องเฟ้อ เพราะมีลมในกระเพาะลำไส้มาก
        
        เคาะได้เสียงทึบ(dullness)
        
        เคาะได้เสียงทึบผิดปกติ สำหรับคนหน้าท้องหนาขนาดนั้น จะได้รู้ว่าคนไข้มีน้ำ หรือมีก้อนในบริเวณนั้น
- - - - แสดงว่า กระเพาะลำไส้ทำงานน้อย เช่น หลังผ่าตัดช่องท้อง, ช่องท้องอักเสบ, กระเพาะลำไส้อุดตันระยะหลัง, การขาดเกลือแร่บางชนิด, ภาวะติดเชื้อรุนแรง หรือเชื้อโรคเข้ากระแสเลือด
    - - มักเกิดร่วมกับเสียงท้องที่ดังอยู่เกือบตลอดเวลา แต่เสียงที่แหลมชัดมักเกิดแทรกเป็นครั้งคราว และมักร่วมด้วยอาการปวดท้องรุนแรงจนคนไข้บิดตัวไปมา มักแสดงว่าคนไข้มีลำไส้อุดตันในระยะแรก
    - - แสดงว่ากระเพาะลำไส้ทำงานมาก เช่น กระเพาะลำไส้อักเสบ ท้องเดิน(ท้องร่วง) กระเพาะลำไส้เริ่มอุดตัน เป็นต้น