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厥陰病提綱(326 條) (氣上撞心，心中疼熱 (《傷寒論》中所講的心究竟是指的什麼？當然 心的直接指義是五藏的心,…
厥陰病提綱(326 條)
氣上撞心，心中疼熱
《傷寒論》中所講的心究竟是指的什麼？當然 心的直接指義是五藏的心
有關心的所指，概括起來大體分三種情況
直接言心，心之外沒有附帶其他的部位。如心悸，心煩，心亂等
心下，心下講得很多，比如心下痞， 心下悸，心下急，心下支結，心下痛等
心中，如心中悸而煩，心中結痛，心中疼熱等。
心中實際是指心窩，亦即劍下。民間謂心痛，以及整個藏區言心 痛，都是指這個部位的疼痛。
心中的第二層意義，實際是指胃脘的這個部位
一方面確實包括了 現在的心臟疼痛，而另一方面則包括了胃脘及其周邊鄰近臟器的疼痛。
前者之疼痛乃心包絡痛也，系于手厥陰；後者的 疼痛乃土系統之病變所致。
故《金匱要略》 曰"見肝之病，知肝傳脾"也
氣上撞心，撞之義有如《說文》雲"搗也"，有如《廣韻》雲"擊也"。 搗與擊所致之痛，頗似刺痛，壓榨痛，絞痛一類。
刺痛、壓榨痛及絞痛多為心絞痛一類，系迴圈系統疾病。
疼痛又兼熱辣、燒灼之感，則多為胃脘痛一類，系消化系統疾病
現在的膽系疾病亦多有絞痛之感，以其部位而言，亦接近心中，故亦應從厥陰來考慮。
饑而不欲食
小柴胡湯的"默默不欲飲食"，就是我們平常講 的"茶飯不思"，這裏重在不欲、不思，強調主觀的方面。
而厥陰病也是"不欲食"，在不欲食的同時，他是很感覺饑餓的， 又饑餓又不想吃，這就是厥陰區別于少陽的一個地方。
太陰 俱土性，少陽、厥陰俱木性，故知飲食一事，食不食主要在土（脾胃），欲不欲則主要在 木（肝膽）也。
臨床我們對飲食有問題的病人，就不能光停留在幾味神曲、山楂、 麥芽上，要仔細詢問病人，要抓住它的根本
一位學生，吃飯很困難，一丁點食欲也沒有，吃一餐飯要一個多小時， 但是肚子卻很容易餓，這就是典型的"饑而不欲食"，這就是典型的厥陰病。
並不是條文中的所有證都具備了，這才是厥陰病
只要條文中的一二個證具備了，厥陰病的診斷便可以成立。
後世的醫家卻不敢將這個消渴與消渴病聯繫起來
厥陰病可不可以既有消 渴的饑而欲食，同時又有另外一個毛病的饑而不欲食呢？
這是完全可以的。就像太陽病 既有有汗的中風，又有無汗的傷寒一樣。我們能說中風是太陽病，而傷寒不是太陽病嗎？ 顯然不能！
食則吐蛔
並不是說厥陰病一定會吐蛔，而是借這個 吐蛔將厥陰的一些特徵襯托出來
自然界也有蟄蟲，這個蟄蟲就是冬季入地冬眠的這 一類動物
驚蟄就是將冬眠的動物驚醒，就是將蟄蟲驚醒
《傷寒論》中談到吐蛔的有三個地方
太陽篇 89 條的"病人有寒，複發汗， 胃中冷，必吐蛔"
一個是厥陰篇 338 條的烏梅丸證
另一處就厥陰的提綱條文
春月木氣已動，萬類生髮的緣故。所以，蟄蟲是在厥 陰風木當令的時候感春氣而出的。
人體的蟄蟲亦然，它也很容易被這個厥陰之氣驚動， 驚動了就會亂竄，這就會發生蛔厥和吐蛔。
厥陰禁下
厥陰提綱講的最後一個問題就是"下之利不止"
厥陰為什麼不可下，下之為什麼會 利不止？
《素問•四氣調神大論》曰：
"春三月，此謂發陳，天地俱生，萬物以榮，夜臥早起，廣步於庭，被發緩形，以使志生， 生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應，養生之道也。"
厥陰為風木，于時為春， 稟生氣者也，故宜生而不宜殺，宜予而不宜奪，宜賞而不宜罰。
今用下者，是殺之也，奪之也，罰之也。
如此則厥陰之氣傷，養生之道違，故病厥陰者，當不用下法，強下之 則利不止也。
消渴
厥陰何以渴消
人之所以口渴，是因為口舌沒有津液了，口 舌乾燥了。
口渴這個過程的感 受器官是什麼呢？應該就是口與舌。
渴必由口舌，必由心脾，必由火土，這說明厥陰是最 容易影響口舌、心脾、火土的因素，此亦為厥陰病渴的一個重要前提
水不能自潤萬物，必須借助其他仲介的作用，方能滋潤萬物
其中一個最重要的仲介就是厥陰，就是木。
在五行中，離水最近的應非木莫屬
故前人將這樣一個關係形容為"乙癸 同源"
心的苗竅---舌要想得到滋潤，就必須靠木吸水以上養，就必須靠木的仲介作用
可見太陰雖稱濕土，如 果沒有木，這個土是濕不了的。
龍屬東方，龍歸於木。這便徹證了 木在滋潤萬物過程中的關鍵作用
一旦厥陰發生病變，心脾的苗竅便無法得到滋潤，消 渴便很自然的發生了
消渴泛義
厥陰提綱條文第一個講述的證就是消渴
是既渴而又能飲水，而且飲後即消，口又很快地渴起來
歷代的很多醫家都認為是肝胃之熱耗傷津液所致
我們細細地來思考這個問題，就感到以熱傷津液來 解釋厥陰的口渴未必恰當
如果以熱盛傷津來解釋消渴，那厥陰的這個熱怎麼能跟陽明的大熱相比？
要講熱盛傷津，那麼這個消渴 理應放在陽明篇中。
將消渴置於厥陰提綱證之首，這就很明確地告訴我們，厥陰之渴是 另有所因的。
消渴對於厥陰病的診斷而言，便成為一個很重要的依據
六經辨渴
六經病中除太陰不言渴以外，其餘各經皆有渴
三陰病只有少陰和厥陰言渴。少陰病的渴已如前述，它是小便 色白，一派陰寒之象。
凡是上述四經之外的，一切不典型的口渴，皆屬於厥陰渴的範疇。
陽明之渴系熱盛傷津所致，故常與四大證相伴，即大熱，大汗， 大煩渴，脈洪大
少陽之渴由樞機不利，影響開合，影響三焦所致， 故少陽之渴多伴樞機不利之證，如往來寒熱，胸脅苦滿，脈弦細，口苦，咽幹，目眩等
太陽之渴必兼脈浮、發熱、小便不利之 證
因此，口渴，特別是渴而能飲，渴而能消者，對於厥陰病的診斷無疑就具有非常重要的意義。
厥陰治渴
少陰和厥陰 的口渴《傷寒論》中卻沒有提到對治的方劑。
治渴的專方非厥陰的主方---烏梅丸莫屬。
結腸癌術後的病人，患者男性
術後已近一年，大便仍不正常
每日腹瀉五六次至七八次不等， 初為爛便，後即純水。
除瀉利以外，口渴很厲害，終日飲水不止，每日至少需飲兩大暖瓶水。
半年以來，疊進中醫治療，然效不甚顯。
慢性腹瀉，又是腫瘤術後患者，不用苦寒抗 癌一類已是高手了。
以"自利不渴者， 屬太陰也"，現在病人每日渴飲兩瓶水，怎麼可能病在太陰呢？
病人口渴，且飲水甚多，此即為消渴也。又下利，又消渴，這就非六經皆有，而是 厥陰獨具了。
是為病人開具烏 梅丸原方，不作一味增減，每診開藥三四劑，至第三次復診，渴飲減一半，每日僅需喝 一瓶水，水瀉亦大大減輕。
只要我們將六經的提綱把握實在了，六經病的切入是很容易的
六經辨證不但具有 上述的方便性，而且還有很大的可靠性。
對糖尿病的思考
早在隋末的時候就已經把消渴病當作糖尿病了。
雖然厥陰提綱證的消渴不一定就是糖尿病，但是， 糖尿病與厥陰病會不會就沒有關係呢？
古人對糖尿病的診斷就主要通過對尿糖的觀察
糖尿病人的尿拉到地上， 很快就會招來許多螞蟻。古人就通過這個方法來診斷糖尿病
現在血糖為什麼會升高呢？現代的說法主要是胰島素 的不足
最新的研究表明，胰島素的不足僅僅是一個方面，而更主要的原因 是機體組織細胞對糖的利用發生障礙
真實的情況卻是機體組織細胞內處於缺糖的狀態
怎麼補足呢？當然 就需要機體啟動各式各樣的方法，其中一個我們能夠直接感受到的方法就是易饑，就是多食。
掃除了糖利用過程中的障礙，糖 尿病的諸多問題就會迎刃而解。
糖在中醫它屬於哪一類的東西呢？糖是甘味的東西，而甘味於五行屬土，
糖的代謝、利用障礙，從中醫的角 度來說，就應該是土系統的障礙
過去，我們沿著長江往西走，江中的水是碧綠碧綠的
現在我們再去長江看一看，原來的青山不在了，綠水也 變得黃濁。綠水為什麼會黃濁呢？水中的土太多了
糖尿病雖然是土系統的毛病，可是它的病根卻在木系 統上，卻在厥陰上。
很顯然，我們將糖尿病放到厥陰病裏 來思考，這便從根本上突破了原有的三消學說，使我們得以從真正的源頭上來設立對治 的方法。
我們從厥陰的角度，能 不能找到一個治癒的方法呢？對此我是滿懷信心的。