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Delirium, demencia y síndromes
amnésicos (SÍNDROMES AMNÉSICOS (Síndromes…
Delirium, demencia y síndromes
amnésicos
DELIRIUM
Curso fluctuante: A primera hora de la mañana encontrándolo amigable,
somnoliento y sin quejas aparentes. Horas después, está gravemente confuso, paranoide, agitado, con alucinaciones visuales y negándose a coopera.
Déficits de atención, dificultades de memoria
y orientación
Pródromos: suelen presentar agitación, ansiedad, irritabilidad
o alteraciones del sueño
están somnolientos,
apáticos y apaciblemente confusos
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se presenta
agitación, hipervigilancia e hiperactividad motora
riesgo elevado de desarrollar delirium: edad avanzada, pacientes intervenidos del corazon, quemados, lesion cerebral previa, SIDA,
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presentaciones clínicas: hipoactiva, hiperactiva y estados mixtos
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Anormalidades motoras (temblor, asterixis,mioclonias,
cambios en el tono y en los reflejos
Agrafía, Apraxia constructiva, Afasia anómica
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Las respuestas emocionales que pueden observarse incluye: ansiedad, miedo, inquietud, cólera, rabia, tristeza, apatía.
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Tratamiento: medica, farmacológica, psicosocial, ambiental, haloperidol.
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DEMENCIA:
se le dificulta conducir coches, tienden a olvidarse los cuidados y la higiene personal
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resultan cada vez imposibles para el enfermo ir de compras, preparar la comida o elegir la ropa adecuada para vestirse
Actuan como si estuvieran convencidos de que los demás están tratando de o causarles algún perjuicio
El deterioro de las funciones cognitivas se produce independientemente de la edad, el sexo, el nivel cultural
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rendimiento en el trabajo disminuye, es menos productivo, olvida citas, se equivoca al informar sobre el contenido de llamadas telefonicas
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a distinción entre la DTA presenil (o de inicio temprano) y la demencia senil (inicio tardío) resulta arbitraria debido a que la patología es indistinguible
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demencia corticales: producen amnesia, afasia, apraxia y
agnosia (la enfermedad de Alzheimer)
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La memoria, el lenguaje, las habilidades visuoespaciales, la emoción o la personalidad, y la cognición
Sindrome adquirido de alteracion intelectual persistente, compromete la funcion de multiples esferas de la actividad mental tales como:
se manifiesta por la presencia
de desorientación en el tiempo y en el espacio
y de déficit en la capacidad de recordar 3 palabras
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TRATAMIENTO
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inicial con dosis bajas (de 0,5 a 2mg diarios) como el haloperidol
puede resultar beneficiosa la administración conjunta de
dosis bajas de benzodiacepinas de vida corta
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OTROS
la trazodona, la buspirona y el
ácido valproico
Demencia vascular
localización
del daño cerebral,
lesiones cerebrales secundarias a patología vascular conllevan a la presencia de múltiples alteraciones cognitivas
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SÍNDROMES AMNÉSICOS
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El encéfalo en el momento del traumatismo,
fuerza y estira los axones neuronales
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Resultado de factores: la pérdida
de conciencia producida por la lesión,
crisis epilépticas, los episodios isquémicos y el síndrome conocido como amnesia global transitoria
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neoplasias, encefalitis herpética, anoxia
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síndrome de Wernicke-Korsakoff, accidente cerebral vascular
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Lesionan las regiones
temporales mediales,
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puede producir un trastorno amnésico Cualquier agente que dañe el circuito hipocampo fórnixcuerpos mamilares-tálamo
Afectan al campo visual y puede producir un síndrome de Anton,
presencia de una alteración en la capacidad de adquirir información nueva,
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Son frecuentes los gliomas que invaden el tálamo, el hipocampo, el esplenio y el tercer ventrículo
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Las intervenciones quirúrgicas como la lobotomía temporal, la cingulotomía, la sección del fórnix y la lesión de los cuerpos mamilares durante la extracción de tumores hipofisarios
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enfermedad cerebrovascular tromboembólica,
epilepsia, la migraña, los tumores cerebrales, la hemorragia cerebral y las sobredosis de medicamentos.
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