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Captopril (Farmacocinetica (Dosificación (Hipertensión: Dosis inicial: 12…
Captopril
Farmacocinetica
Biodisponibilidad: 60% a 75%; reducido del 30% al 40% por comida
Unión a proteínas: 25% a 30%
Vds: 0.7 L / kg
Efecto máximo: antihipertensivo: 60 a 90 minutos; puede requerir varias semanas de terapia antes de que se vea el efecto hipotensor completo
Se metaboliza en el hígado a dimeros de captopril y captopril cisteina unidos por enlaces disulfuro.
Efecto pico: reducción de la presión arterial: 1 a 1.5 horas después de la dosis
Excreción: urinaria.
Inicio de acción: dentro de los 15 minutos
Efectos adversos: Tos, edema angioneurótico, Anemia, Insuficiencia renal funcional, Hiperkalemia, Rash, Fiebre, Eosinofilia, Hipotensión.
Oral
Dosificación
Hipertensión:
Dosis inicial: 12.5 a 25 mg 2 a 3 veces al día; puede aumentar a intervalos de 1 a 2 semanas a 50 mg 3 veces al día.
Disfunción del VI después de un IM:
Inicial: 6.25 mg; si se tolera, siga con 12.5 mg 3 veces al día; luego aumente a 25 mg 3 veces al día 50 mg 3 veces al día. Nota: En aquellos pacientes con STE-ACS en la ubicación anterior, insuficiencia cardíaca o FEVI ≤40%, se debe iniciar un inhibidor de la ECA dentro de las primeras 24 horas después del infarto de miocardio.
Insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida.
Dosis inicial: 6.25 mg 3 veces al día.
Dosis objetivo: 50 mg 3 veces al día.
Crisis hipertensiva (urgencia / emergencia):
25 mg, puede repetirse según sea necesario; considere una terapia alternativa si la presión arterial no responde en 20 a 30 minutos.
Vida media: 3 horas
Farmacodinamia: Inhibidor competitivo de la enzima convertidora de angiotensina; previene la conversión de angiotensina I en angiotensina II, un vasoconstrictor potente; resulta en niveles más bajos de angiotensina II, lo que provoca un aumento en la actividad de renina en plasma y una reducción en la secreción de aldosterona.
Antihipertensivo, IECA
Contraindicaciones:
Embarazo.
Paciente con edema angioneurótico previo.
Hiperkalemia.
Estenosis de la arteria renal bilateral.
Uso de Aliskiren.
insuficiencia renal moderada a grave
Indicaciones:
Nefropatía diabética.
Falla cardíaca.
Hipertensión.
Infarto del miocardio con disfunción ventricular izquierda.