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Losartán (Farmacocinetica (Dosificación (Infarto de miocardio con…
Losartán
Farmacocinetica
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Inicio de acción: 1 hora despues, el efecto maximo es a las 6 horas
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Efectos adversos:
- Insuficiencia renal funcional.
- Pacientes con enfermedad renal crónica e insuficiencia cardíaca o diabetes, que reciben diuréticos ahorradores de potasio o suplementos de potasio:
- Hiperkalemia.
- Hipotensión.
- Hipotensión ortostatica.
- Fatiga.
- Miastenia.
- Hipoglicemia.
- Diarrea.
- Infección del tracto urinario.
- Infección de vías aéreas superiores.
- Dolor torácico.
- Mareo.
- Anemia.
- Astenia.
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Metabolismo: hepático a través de CYP2C9 y 3A4 al metabolito activo, E-3174 (10 a 40 veces más potente que losartán); amplio efecto de primer paso.
Dosificación
Infarto de miocardio con elevación del segmento ST (agente alternativo):
25 a 50 mg una vez al día, dependiendo de la presión arterial inicial; aumente la dosis según lo tolerado hasta 100 mg / día bajo estrecha monitorización para evitar la hipotensión
Insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (agente alternativo):
25 a 50 mg una vez al día; aumente la dosis cada 1 a 2 semanas según la respuesta y la tolerabilidad a una dosis objetivo de 150 mg una vez al día. En pacientes hospitalizados estrechamente monitorizados, la dosis puede ajustarse a intervalos de 1 a 2 días.
Hipertensión:
25 a 50 mg una vez al día; evalúe la respuesta cada 4 a 6 semanas y aumente la dosis según sea necesario hasta 100 mg / día en 1 a 2 dosis divididas.
Paciemtes > 75 años 25 mg 2 veces al dia
Síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST (agente alternativo):
25 a 50 mg una vez al día, dependiendo de la presión arterial inicial; aumente la dosis según lo tolerado hasta 100 mg / día bajo estrecha monitorización para evitar la hipotensión.
Excreción: orina (35%; ~ 4% como fármaco inalterado, 6% como metabolito activo; heces (60%)
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Farmacodinamia: Antagonizan los efectos de la angiotensina II a nivel de receptor de angiotensina II tipo 1 (AT1). Provoca vasodilatación de las arterias de resistencia pequeñas.
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Contraindicaciones:
- Hipersensibilidad.
- Pacientes que reciben diuréticos ahorradores de potasio o suplementos de potasio.
- Hipertension renovascular.
Indicaciones: Hipertensión, Enfermedad renal proteínurica crónica.