Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การตรวจช่องท้อง (การเเบ่งช่องท้อง (แบ่งเเบบ 9 ส่วน (Right lumbar region,…

- - - - เคาะเพื่อหาสารน้ำในช่องท้อง อากาศ
        
        Shifting dullness
        
        หลักการ
        
        เสียงทึบจะอยู่บริเวณที่ต่ำสุดเสมอ
        
        วิธีการตรวจ
        
        จัดท่าให้ผู้ป่วยนอนหงาย
        
        วางมือข้างไม่ถนัดลงบนหน้าท้องเเละใช้ปลายมือข้างที่ถนัดเคาะเบาๆลงบนนิ้วมืออีกข้าง
        
        เคาะส่วนที่โปร่ง ไปยังส่วนที่ทึบ
        (จากสะดือไปยังข้างลำตัว)
        
        ปกติ-ผิดปกติ
        
        ปกติ
        
        จะได้ยินเสียงโปร่ง(tympany)บริเวณหน้าท้อง
        
        ผิดปกติ
        
        ได้ยินเสียงทึบ (dullness)
        เเสดงว่ามีน้ำในช่องท้อง
        
        Fluid thrill
        
        วิธีการตรวจ
        
        1.จัดท่าให้ผู้ป่วยนอนหงาย
        
        วางมือด้านซ้ายขนานกับหน้าท้องด้านขวาของผู้ป่วย
        
        ใช้มือขวาของผู้ตรวจเคาะเบาๆที่ท้องด้านซ้าย
        ถ้ามีน้ำในช่องท้องจะรู้สึกสั่นสะเทือนที่มือด้านขวา
        
        หลักการ
        
        สารน้ำในช่องท้องจะทำให้เกิดการสั่นสะเทือน
    - - การคลำตับ
        
        วิธีการตรวจ
        
        ใช้มือซ้ายรองรับทางด้านหลังของผู้ป่วย มือขวาวางราบบนผนังหน้าท้อง
        
        ให้ผู้ป่วยหายใจเข้าเเละออกทางปาก
        ช้าๆ
        
        เริ่มคลำจากหน้าท้องด้านล่างขวา
        เเล้วค่อยๆเลื่อนเข้าหาชายโครงจนพบขอบของตับ
        
        คลำโดยการเกี่ยว
        
        ผู้ตรวจยืนทางขวาและหันหน้าไปทางปลายเท้าผู้ป่วย
        
        ใช้นิ้วกดลงบริเวณใต้ชายโครงขวาเเล้วดึงเข้าหาชายโครงขณะที่ผู้ป่วยหายใจเข้าลึก ๆ
      - การคลำม้าม
        
        ใช้มือซ้ายดันด้านหลังของผู้ป่วยในระดับชายโครงซ้าย
        มือขวาวางบนหน้าท้องให้นิ้วตั้งตั้งฉากกะลับชายโครงด้านซ้าย
        
        เริ่มคลำที่หน้าท้องด้านล่าง เพื่อป้องกันการผิดพลาดในรายที่ม้ามโตมาก ๆ เเล้วค่อย ๆ เลื่อนขึ้นข้างบนจนพบปลายขอบของม้าม
      - Tenderness
        
        กดเจ็บเฉพาะที่
      - Rigidity
        
        หน้าท้องเเข็งเกร็งตลอดเวลา
      - Rebound tenderness
        
        การตรวจสอบการอักเสบของ Parietal peritoneum
        
        ตรวจโดยผู้ตรวจเอามือกดลึก ๆ เเละปล่อยเร็ว
        ถ้าปกติตอนกดจะเจ็บกว่าตอนปล่อย
      - Guarding หรือ Spasm
        
        การเเข็งเเกร่งของกล้ามเนื้อหน้าท้อง
    - - เสียงปกติ (Normalactive)ได้ยินเสียง 6 - 12ครั้งต่อนาที
      - Hypoactive bowel sound ได้ยินเสียง มากกว่า 12 ครั้งต่อนาที
        
        ท้องเสีย
      - Hypoactive bowel sound. ได้ยินเสียงน้อยกว่า 6 ครั้งต่อนาที
        
        ท้องผูก
    - - ดูลักษณะทั่วไป
        
        มีหลอดเลือดดำโปร่งพองหรือไม่
        
        มีรอยแผลเป็นหรือไม่
      - รูปร่างของลักษณะหน้าท้อง
        
        หน้าท้องแฟบ (Scaphiod)
        
        หน้าท้องนูน (Distended)
        
        หน้าท้องเเบวนราบ (flat)