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IAMCEST (Manejo (Tratamiento fibrinolítico (Contraindicaciones (Absolutas,…
IAMCEST
Manejo
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Dolor
Morfina, nitroglicerina.
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Beta bloqueador: metoprolol 5 mg IV, se puede repetir 1 vez.
IECA: px con evidencia de insuficiencia cardíaca, disfunción sistólica del VI, diabetes o infarto anterior.
Tto a largo plazo
ASA 100 mg/día VO indefinido. ASA + inhibidor de P2Y12 por 1 año si ICP. Clopidogrel 75 mg/día x1 mes si fibrinolisis.
Regimen de estatinas de alta intensidad, con metas de LDL <70 mg/dL.
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Diagnóstico
Electrocardiograma
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Diagnóstico más difícil en: bloqueo de rama, marcapasos ventricular, ecg inicial sin dx, infarto de miocardio posterior aislado (arteria circunfleja).
2 derivaciones contiguas con una elevación ≥ 2.5 mm en varones <40 años, ≥ 2 mm en 40 años o más, ≥ 1.5 mm en mujeres en V2-V3 o ≥ 1 mm en otras derivaciones
Cuadro clínico
Irradiación del dolor a cuello, mandíbula inferior o brazo izquierdo.
Síntomas menos típicos: disnea, náuseas, vómitos, fatiga, palpitaciones o síncope.
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