การตรวจระบบกล้ามเนื้อและกระดูก
การตรวจข้อ
ภาวะปกติของข้อ
ภาวะผิดปกติของข้อ
ข้อต่างๆไม่บวม กระดูกแขน ขา สั้นยาวเท่ากัน ไม่มีตำแหน่งของการกดเจ็บ ไม่บวม ไม่มีน้ำในข้อ ไม่มีความผิดรูปการเคลื่อนไหวปกติ กล้ามเนื้อรอบข้อไม่เล็ก ไม่ลีบ ไม่ได้ยินเสียงหรือรู้สึกผิดปกติขณะคลำ
พบอาการบวม แดง ร้อน กดเจ็บ คลำหรือขยับแล้วได้ยินเสียงผิดปกติ ข้อมีขนาดไม่เท่ากัน ผิดรูป มีน้ำในข้อ มีการหดรั้งของข้อ กล้ามเนื้อรอบข้อเล็กลีบ ขอบเขตการเคลื่อนไหวผิดปกติ
การตรวจน้ำในข้อเข่า Ballottement test
เอามือลูบไล่น้ำบริเวณเหนือข้อเข่า ไล่ลงมาให้กองด้านล่าง เอามือดันค้างไว้ นิ้วชี้ นิ้วกลางอีกมือหนึ่งเคาะเเละกดกระดูก patella หากพบการคลื่นน้ำหรือการบวมแดง แสดงว่ามีน้ำในข้อ
ประเมินการเคลื่อนไหวของข้อ (Range of Motion :ROM)
วัดดูขอบเขตการเคลื่อนไหวโดยการวางมือบนข้อ ขยับข้อนั้นๆและสังเกตการเปลี่ยนแปลงเสียงและความรู้สึกจากมือคลำ
การคลำ (Palpation)
การดู(Inspection)
คลำหาเสียงเสียดสีในข้อ (Crepltus/Cracking Sound)
ตรวจทุกข้อ ทั้งสองข้าง เปรียบเทียบกันตั้งแต่บริเวณคอ กระดูฏสันหลัง แขน ขา ขนาดรูปร่าง
การตรวจกระดูกสันหลัง
ภาวะปกติของกระดูกสันหลัง
ภาวะผิดปกติของกระดูฏสันหลัง
การดู
การคลำ
ท่ายืน ท่าเดิน ลุกนั่งปกติ กระดูกสันหลังไม่คด โค้งเว้าปกติ ไม่มีตำแหน่งบวม
สังเกตการยืน ลุก นั่ง เดิน โครงสร้างร่างกาย ขนาด รูปร่าง ความสั้นยาว ความเท่ากัน การขยับเคลื่อนไหวเน้นกระดูกสันหลังแลักระดูกรยางค์ทั้งสองข้าง เปรียบเทียบกัน
ตำแหน่งที่กดเจ็บ การขยับเคลื่อนไหวเน้นที่กระดูกสันหลังและกระดูกรยางค์ทั้งสองข้างเปรียบเทียบกัน
กระดูกสันหลังคด(Scollosis)
กระดูกสันหลังโกง หลังค่อม กระดูกสันหลังส่วนนอกโค้งผิดปกติ(Kyphosis)
ท่ายืน ท่าเดิน ลุกนั่งผิดปกติ มีตำแหน่งบวม
หลังแอ่นหรือกระดูกสันหลังส่วนเอวเว้าผิดปกติ(Lordosis)
หลังโกงเป็นมุม จากกระดูกสันหลังยุบหรือยื่นออกเป็นมุม(Glbbus)
การตรวจกล้ามเนื้อ
ความตึงตัวของกล้ามเนื้อ (Muscle tone)
ขนาดของกล้ามเนื้อ (Muscle size)
ขอบเขตการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ(ROM)
กำลังของกล้ามเนื้อ (Muscle power)
Active ROM
Passive ROM
ผู้ตรวจทำให้ข้อเคลื่อนไหว
ผู้ใช้บริการเคลื่อนไหวด้วยตนเอง
ปกติ
ผิดปกติ
มีความตึงตัวระดับหนึ่งตลอดเวลา
มีความตึงตัวมากกว่าหรือน้อยกว่าปกติ กล้ามเนื้อหดเกร็ง แข็งเกร็งตลอดเวลา กล้ามเนื้ออ่อนปวกเปียก
ปกติ
ผิดปกติ
เท่ากันทั้งสองข้าง เหมาะสมตามอายุ เพศ อาชีพ
การออกกำลังกาย ไม่มีตำแหน่งกดเจ็บ ไม่มีก้อน
ขนาดไม่เท่ากัน มีตำแหน่งกดเจ็บ มีก้อน
กล้ามเนื้อฝ่อลีบ(Atrophy)มีขนาดใหญ่(Hypertrophy) กล้ามเนื้อเต้น กระตุก สั้น
ระดับกำลังกล้ามเนื้อ
Grade = 2 เคลื่อนไหวได้ในเเนวราบ
Grade = 3ต้านเเรงโน้มถ่วงของผู้ตรวจไม่ได้
Grade = 1 กล้ามเนื้อมีการหดรัดตัว
Grade = 4ต้านเเรงผู้ตรวจได้พอควร
Grade =0 ไม่มีการเคลื่อนไหว
Grade = 5มีกำลังปกติ ต้านเเรงผู้ตรวจได้