Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Chest: Heart & Lung (Lung (Palpation (1.Tactile fremitus…
Chest: Heart & Lung
-
Heart
-
Auscultation
S1 เป็นเสียงที่เกิดจากการปิดของmitral & tricuspid valve
เกิดในช่วงหัวใจบีบตัว ฟังชัดที่สุด คือ บริเวณ Apex
S2 เป็นเสียงที่เกิดจากการปิดของPulmonicort &Aortic valve
เกิดในช่วงหัวใจบีบตัว ฟังชัดที่สุด คือ บริเวณ Apex
-
murmur เกิดจาการสั่นสะเทือนขณะมีการไหลของเลือด
ผ่านรูเปิดของลิ้นหัวใจ หรือเส้นเลือดที่มีความผิดปกติ มี
-Systolic murmur : เกิดพร้อมกับการเต้นของชีพจรที่คอ
-Diastolic murmur : เกิดหลังการเต้นของชีพจรที่คอ
-
Lung
Palpation
1.Tactile fremitus ใช้ปลายนิ้วชี้และนิ้วกลางคลำหาจุดกึ่งกลางของSuprasternal notch แล้วเคลื่อนนิ้วเข้าหา Trachea ว่าอยู่กึ่งกลางหรือไม่
2.Lung expansion/ chest movement ตรวจได้ทั้งด้านหน้าและด้านหลัง
ด้านหลัง : วางฝ่ามือทั้ง 2 ข้างทาบทรวงแกให้นิ้วหัวแม่มือวางขนานกับกระดูกซี่โครงคู่ที่ 10 ให้ผู้ป่วยหายใจเข้าลึกๆแล้วดูการเคลื่อนไหวของนิ้วหัวแม่มือว่าขยายออกเท่ากันหรือไม่
ด้านหน้า : ทำคล้ายกับด้านหลังแต่วางมือบริเวณชายโครงตามแนวกระดูกซี่โครงที่ 6 โดยนิ้วหัวแม่มือจะอยู่ที่่ xiphoid process
-
3.Tactile fremitus & Vocal fremitus วางมือ/สันมือทั้ง2ข้างที่ด้านหลัง ในตำแหน่งที่ตรงกัน ไล่จากบนลงล่าง ให้ผู้ป่วยนับ 1 2 3 เพื่อสัมผัสแรงสั่นสะเทือนจากเสียง เปรียบเทียบทั้ง 2 ข้างว่าเท่ากันหรือไม่ ถ้าไม่เท่ากันแสดงว่า ปอดแฟบ มีหนอง น้ำ หรือลมในโพรงเยื่อหุ้มปอดข้างนั้น
Auscultation
-
เสียงที่ผิดปกติ
-
-
-
Crepitation เสียงเหมือนขยำถุงพลาสติก ได้ยินช่วงหายใจเข้า มี 3 ระดับ คือ Fine ,medium , coarse
Inspection
-
3.มี Barrel shape (อกถังเบียร์) มักพบในCOPD,Pigeon chest (อกไก่),Funnel chest (อกบุ๋ม) หรือไม่
-
Percussion
-
ภาวะผิดปกติจะได้ยินเสียง Hyper-resonance เช่น ภาวะpneumothorax,Exphysema เป็นต้น
-
-