Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
HEENT (Eye:การตรวจตา (การดู (ตาขาว
sclera (ดูว่าเหลืองหรือไม่), ขนตา eye…
HEENT
Eye:การตรวจตา
-
ตรวจลานสายตา
เป็นการตรวจอาณาเขตหรือบริเวณโดยรอบที่สาตาสามารถมองเห็น
โดย นั่งหันหน้าเข้าหากัน ห่างกันประมาณ 2 ฟุต ให้ผู้รับบริการจ้องที่ปลายจมูกของตนเอง
ห้ามกลอกตา ผู้ตรวจยื่นมือออกไปสุดเเขนนอกลานสายตาให้นิ้วอยู่หางจากตาทั้งสองข้าง
กระดิกนิ้วเเละเลื่อนเข้ามาในลานสายตาเรื่อยๆ จนผู้รับบริการเห็น
•ภาวะปกติ เห็นนิ้วผู้ตรวจในระยะใกล้เคียงกับผู้ตรวจ
•ภาวะผิดปกติ เห็นแตกต่างกันมากซึ่มต้องตรวจเพื่อหาความผิดปกติของ Cranial nerve ll
-
-
Face:การตรวจใบหน้า
การดู
-
ตรวจการทำงานของกล้ามเนื้อใบหน้าโดยมี 6 ท่า
1.เลิกคิ้ว
2.ย่นหน้าผาก
3.หลับตาปี๋ ประเมินความเท่ากันเเละความสามารถในการหลับตา
4.ปากจู๋ สังเกตความสามารถเเละความเท่ากันของมุมเเก้ม
5.ยิงฟัน สังเกตความสามารถเเละความเท่ากันของมุมปาก
6.เป่าลมให้เเก้มป้อง
-
-
Ear:การตรวจหู
การดู
ดูขนาด ระดับใบหู เเละกระดูกหู mastoid ทั้งสองข้าง
ลักษณะใบหู ใช้ไฟฉายส่องในรูหู โดยดึงใบหูออกมาข้างๆ
หรือดึงไปด้านหลังเเล้วดึงขึ้นด้านบน ในเด็กให้ดึงออกมาข้างๆเเล้วดึงลง
•ภาวะปกติ ใบหูทั้งสองข้างจะอยู่ในระดับเดียวกับตา เเละเอียง 10 องศาในแนวตั้งในรูหูพบขี้หู เยื่อบุปกติ ไม่มีสิ่งเเปลกปลอมหรือความผิดปกติ
•ภาวะผิดปกติ ใบหูสูงหรือต่ำกว่าระดับมุมตา ใบหูเล็กเกิน เยื่อบุในรูหูบวมเเดง มีสิ่งเเปลกปลอมหรือขี้หูมาก
-
การคลำ
ใช้ปลายนิ้วคลำใบหู เเละกระดูก mastoid ทั้งสองข้าง สอบถามอาการเจ็บในรูหู บริเวณใบหู เเละกระดูก mastoid ทั้ง 2 ข้าง
•ภาวะปกติ ปกติจะไม่เจ็บ ทั้งนอกเเละในรูหู เเต่อาจเจ็บเมื่อดึงใบหู
•ภาวะผิดปกติ มีอาการเจ็บ บวมเเดง มีก้อน มีตุ่มหรือรอยโรค
การตรวจจมูก
การดู
ดูจมูก ปีกจมูกภายนอกว่าพิการหรืออักเสบหรือไม่ ตรวจดูเยื่อบุ ลักษณะสิ่งคัดหลั่ง ความตรงของผนังกั้นจมูก
-
การตรวจการได้กลิ่น
ให้ผู้รับบริการหลับตา เอาสบู่หรือวัตถุที่มีกลิ่นอ่อนให้ผู้ใช้บริการดม เเละบอกว่ากลิ่นอะไรให้ตรวจจมูกทีละข้างกรณีมีปัญหาการรับกลิ่น
-
Head:ศีรษะ
การดู
•ภาวะปกติ ศีรษะต้องสมดุล ศีรษะเเละกะโหลกศีรษะไม่บิดเบี้ยวผิดรูป ผมสีตามเชื้อชาติเเละวัย การกระจายของผมสม่ำเสมอไม่มีผมร่วงเป็นหย่อมๆ
-
Neck:การตรวจคอ
การดู
-
•ภาวะปกติลำคอตั้งตรง กล้ามเนื้อบริเวณคอมีขนาดปกติ สามารถเคลื่อนไหวได้ตามที่ให้ทำ
•ภาวะผิดปกติ คอเอียง คอแข็ง กล้ามเนื้อบริเวณคอลีบ ไม่สามารถก้มคอ เอียงคอหมุนคอได้
การคลำ
-
•ภาวะปกติ สามารถต้านเเรงกับผู้ตรวจได้
•ภาวะผิดปกติ ไม่สามารถต้านเเรงได้ หรือเคลื่อนไหวได้เเต่อ่อนเเรงหรือเจ็บ
การตรวจต่อมไทรอยด์
การดู
สังเกตลำคอ ณ บริเวณที่ตั้งของต่อมไทรอยด์ ดูก้อรนูนที่ผิดปกติการหาตำเเหน่งต่อมไทรอยด์จากการดูอาจจะไม่ชัดเจน ให้ผู้รับบริการเเหงนหน้า เเละกลืนน้ำลาย จะเห็นตำเเหน่งต่อมไทรอยด์
การคลำ
สามารถคลำได้ทั้งด้านหน้าเเละด้านหลังมีหลักการที่สำคัญ คือ ต้องเเยกกล้ามเนื้อ sternocleidomastoidออกจากต่อมไทรอยด์ โดยเเยกออกไปทางด้านข้างเเละสอดนิ้วเข้าใต้กล้ามเนื้อเพื่อให้คลำต่อมให้ได้มากที่สุด
การตรวจต่อมน้ำเหลือง
การดู
สังเกตศีรษะ สามเหลี่ยมบริเวณคอ ทั้งสามเหลื่ยมด้านหน้า เเละสามเหลี่ยมด้านหลังตำเเหน่งที่อยู่ของต่อมน้ำเหลือง ว่ามีก้อน นูนโตหรือไม่
-
การคลำ
คลำโดยใช้ปลายนิ้วมือคลำ คลึงหรือหมุนวนบริเวณหน้ากระดูกอ่อนใบหู หลังหูบนกระดูก mastoid บริเวณฐานกะโหลกศรีษะด้านหลัง จากนั้นให้งอนิ้วเป็นมุมคลำเนื้อเยื่อใต้มุมของกรามล่าง กึ่งกลางระหว่างมุมล่างของกรามเเละคาง เเละกึ่งกลางหลังปลายคาง
•ภาวะปกติ ปกติคลำไม่พบ (ต่อมน้ำเหลืองเป็นเม็ดๆ รูปร่างกลมรี)ถ้าตรวจพบขนาดจะเล็ก
ไม่เกิน 0.5 เซนติเมตร เคลื่อนที่ได้ กดไม่เจ็บ
•ภาวะผิดปกติ คลำพบต่อมน้ำเหลืองที่โตมากกว่าปกติ ต่อมน้ำเหลืองโต แดงและเจ็บ พบในการอักเสบของต่อมน้ำเหลือง