Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Health Assessment (Chest : Heart & Lung) (Thorax / Chest & Lung…

- - - - มีผื่นหรือไม่
      - มีแผลหรือไม่
      - มี Spider nevi หรือ spider angioma หรื่อไม่
    - - ปกติ AP : Transverse(Lateral)diameter 1:2
        
        ลักษณะผิดปกติ Transverse(Lateral)diameter 1:1
        
        Barrel shape
      - ลักษณะที่ปกติอื่นๆ
        
        Pigeon chest
        
        Funnel Chest
    - - มี Sternal retraction หรือไม่
  - - - วิธีการตรวจตแหน่งหลอลม
        
        1.ใช้นิ้วชี้และนิ้วกลางกดไป Suprasternal notch เปรียบเทียบว่าช่องว่างระหว่างหลอลมกับSternocleidomastoid ทั้ง 2 ข้างเท่ากันหรื่อไม่
        
        2.ใช้นิ้วคลำหาจุกึ่งกลางของ Suprasternal notch และเคลื่อนนิ้วหา Trachea
      - วัตถุประสงค์ : เพื่อสังเกตุว่าหลอดลมตั้งตรงหรือไม่
    - - วิธีตรวจ:วางฝ่ามือทั้ง 2 ข้างทาบทรวงอกด้านหลัง(ทั้งด้านหน้าและด้านหลัง)ให้นิ้วหัวแม่มือวางขนานกับกระดูกซี่โครงคู่ที่ 10 ฝ่ามือโอบด้านข้างของทรวงอกปลายนิ้วหัวแม่มือทั้ง 2 ข้างห่างเท่ากัน
      - วัตถุประสงค์ : เพื่อสังเกตุการเคลื่อนที่ของทรวงอกว่าการขยายตัวของปอดทั้ง 2 ข้างขยายตัวเท่ากันหรือไม่
    - - วิธีตรวจ : ใช่ฝ่ามือวงบนผนังอกด้านหลังในตำแหน่งที่ตรงกันทั้ง 2 ข้างจากบนลงล่างแล้วให้ผู้ป่วยนับ 1-3 สัมผัสการสั่นสะเทือนทั้ง 2 ข้าง
      - วัตถุประสงค์: เพื่อสังเกตว่าปอดทั้ง 2 ข้างสั่นเท่ากันหรือไม่
  - - - Flatness: เสียงเหมือนเคาะต้นขา
        พบใน Hydrothorax,Pleural,effusion
      - Dullness: เสียงทึบเหมือนเสียงเคาะตับ
        พบใน Pneumonia,pul.TB,Atelectasis
      - Tympany : เสียงเหมือนเคาะท้อง เสียงโปร่ง
        พบใน Pneumothorax
      - Rasonance: เสียงก้อง พบในเสียงปอปกติ
      - Hyper-rasonace : เสียงก้องมากเกิน
        พบใน Emphysema
  - - - Trecheal/Bronchial breath sound : บริเวณคอ (เข้าสั้นออกยาว)
      - Bronchovesicular breath sound : บริเวณรอบ manubium (หายใจเข้าออกเท่าๆกัน)
      - Vesicular breath sound : บริเวณชายปอดทั้ง 2 ข้าง (หายใจเข้ายาวออกสั้น)
    - - Rhonchi
      - Wheezing
      - stridor
      - Crepitation
- - - - วิธีการตรวจ : ใช้ปลายนิ้วมือทั้ง 4 นิ้วคลำตำแหน่งที่หัวใจเต้นแรงที่สุดโดยจะมีแรงมากระทบเพียงตำแหน่งเดียว
      - PMI เป็นตำแหน่งของลิ้นหัวใจ mitral
    - - คลำลิ้นหัวใจทั้ง 4 ลิ้น
        
        A.V.A(Aortic valvular area)
        
        P.V.A(Pulmonic valvular area)
        
        T.V.A (Tricuspid valvular area)
        
        M.V.A. (Mitral valvular area)
  - - - เสียง S1
        
        การปิดของ mitral & tricuspid valve
        
        ฟังชัดสุดตำแหน่ง Apex
      - เสียง S2
        
        การปิดของ Pulmonary & aortic valve
        
        ฟังชัดสุดที่ตำแหน่ง Pulmonary & aortic valve
    - - Systolic murmur
        
        เกิดระหว่าง S1 กับ S2
      - Diastolic murmur
        
        เกิดระหว่าง S2 กับ S1
- - - - สังเกต : ผิวบริเวณ เต้านม หัวนม ลานนม เปรียบเทียบกัน
    - - ดูขนาดเต้านม มีรอยบุ๋มหรือไม่