Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Insulin (AE :forbidden: (hypoglycemia✨ >> ใยสั่น เต้นเร็ว เงหื่อออก…

- - - - 30% RI + 70 NPH / 50% RI + NPH 50%
      - NPH ต้องไม่น้อยกว่า 50% แต่ต้องมีพวก RI ให้ออกฤทธิ์เร็วนำไปก่อน ก่อนที่ NPH จะทำงาน✨
  - - - เป็นการผสมยากลุ่ม RI กับ intermediated [ เติม protamine]✨
      - 25% lispro + 75% NLP / 30% aspart + 70 % IAP or NPA
- - - - Insulin lispro/aspart/glulisine ✨
    - - ออกฤทธิ์ เร็ว 10 กว่านาทีก็เริ่มละ , peak : 30-1.5 hrs
    - - ใช้กับคน hypoglycemia หลังมื้ออาหาร ✨ โดยฉีด SC
      - คนที่กินอาหารไม่เป็นเวลา
  - - - Regular insulin[RI]/soluble insulin/neutral insulin✨
    - - เริ่มออกฤทธิ์ 30 mins >> ถ้ากินพร้อมอาหาร อาจเกิด early postprandial hyperglycemia✨
      - peak 2-3 hrs >> อาจเกิด น้ำตาลต่ำก่อนมื้ออาหารถัดไป late postmeal hypoglycemia >> เปลี่ยนไปใช้ RAA✨
    - - กินก่อนอาหาร 30-45 mins >> ไม่งั้น early postprandial hyperglycemia ✨
      - ให้ผ่าน SC,IM,IV✨ RAเป็น แบบเดียวที่ให้ผ่าน IV ได้ออกฤทธิ์เลย ใช้เมื่อฉุกเฉิน
      - IV ; ใช้เมื่อ DKA,HHS,sepsis,คลอดผ่าตัด
- - - - Neutral protamine hagedron[NPH] ✨/ Isophane protamine insulin
    - - Protamine เป็นตัวที่ทำให้มันค่อยๆออก ฤทธิ์ พอเจอกับ protiolytic enzyme. @ SC
      - peak : 6-7 hrs
    - - ฉีดตอน 3 ทุ่มอาจทำให้เกิด Nocturnal hypoglycemia ช่วง ตี 3✨ >> ร่างกายชดเชยด้วยการหลั่ง glucagon เพิ่ม ทำให้ถ้าคนไข้ตรวจน้ำตาลตอนเช้าพุ่งปรี๊ดเลย {Somogyi's or rebound effected ]✨ >> จะเพิ่ม dose ให้ออกฤทธิ์ ยาวขึ้น กลับทำให้ น้ำตาลยิ่งสูงจาก AE :forbidden:เปลี่ยนไปใช้ Long-acting เลย✨
  - - - Degludec/Detemir/Glargine ✨
    - - ดีสุดแต่แพง กินครั้งเดียวอยู่เลย ไม่มี peak time