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ANAT DES URETERES (DIFFERENTS SEGMENTS (Rapport de surface (Les uretères…
ANAT DES URETERES
DEFINITIONS
- segment lombaire
- segment iliaque (surcroisent vsx iliaques)
- segment pelvien
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colique néphrétique (douleur de la lithiase urinaire) => échographie
Ablation du calcul :
- ultrasons
- sonde pour le récupérer
VARIATIONS ET ANOMALIES
Anomalies de nombre
- uretère bifide (se rejoignent avant vessie)
- uretère double
-> aucune conséquence
Anomalie d'abouchement
Uretère peut aller directement dans :
- urètre
- périné
- vagin
- rectum
-> conséquence importante : infectieuse (opération)
Anomalie de trajet
il peut venir s'aboucher dans la vessie à gauche après avoir pré-croiser les vaisseaux en avant (pré-cave) ou en arrière (rétro-cave)
-> pas de conséquence (à connaitre pour chirurgies)
DIFFERENTS SEGMENTS
Généralités
Trigone vésical : triangle dont les sommets sont constitués par les orifices urétéraux droit et gauche à la partie postérieure de la vessie et au début de l'urètre pour le sommet inférieur
Rapport de surface
Les uretères mesurent 25 à 30cm de longueur et ont un calibre différent :
- uretère lombaire : 10mm
- uretère iliaque (plan inter-épineux) : 4mm
- uretère pelvien : 6mm
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Segment lombaire
- rapport pariétaux postérieur avec muscle psoas et apophyses épineuses de L2 à L5
- mésos-colons sont presque collés aux uretères -> conséquences cliniques
Segment iliaque
- rapports se font en arrière avec la bifurcation iliaque
Segment pelvien
uretère contre sacrum - surcroise muscle élévateur de l'anus - trajet oblique horizontal - vessie
- l'artère utérine surcroise l'uretère
- hystérectomie (ablation utérus) : couper l'artère utérine le plus près possible de l'utérus
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