Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

HEENT Chest:Heart&Lung (การตรวจปอด (การฟัง (เสียงที่ผิดปกติ(Adventitio…

- - - - ภาวะปกติ
        
        Bronchial and trachral หรือ tubular breath sound : เสียงเข้าสั้น เสียงออกยาว
        
        Boncho-veisicular breath sound: เสียงดังปานกลาง เสียงเข้าออกเท่าๆกัน
        
        Vesicular breath sound :เสียงเข้ายาว เสียงออกสั้น
      - ภาวะผิดปกติ
        
        Diminished breath sound : เสียงหายใจเบากว่าปกติ
        
        พบเสียงในตำแหน่งที่ไม่ควรพบ
    - - ภาวะปกติ
        
        เสียงResonance ฟังได้โดยใช้หูฟังวางตามบริเวณทรวงอก
      - ภาวะผิดปกติ
        
        ฺBronchophony พบในภาวะ Consolidation
        
        Ecophony เป็นเสียง Vocal Resonance ขึ้นจมูกจะได้ยินเสียง เอ อี สลับกัน
        
        Whisper ได้ยินเมื่อกระซิบโดยไม่เปร่งเสียง
    - - Crepitaion : ถุงลมโปร่งพอง เสียงขยี้ผมใกล้ๆ
        
        Fine crepition/Crackle: เสียงเบาเสียงสูงเกิดขึ้นระยะท้ายของการหายใจ
        
        Coarse crepitation : เสียงค่อนข้างดัง เป็นเสียงต่ำและระยะเสียงยาว ระยะแรก
      - Rhonchi :เกิดจากลมผ่านหลอดลมที่ตีบแคบ
      - Wheezing : เกิดจากเสียงที่ตีบแคบ มีเสียงคล้ายนกหวีด
      - Pleural friction rub : เกิดจากการเสียดสีของเยื่อหุ้มปอดที่อักเสบ คล้ายเสียงถูไถ
  - - - การเคาะทรวงอก: เคาะจากบนลงล่างจนหมดชายโครง
      - การเคาะยอดปอด: วางมือบริเวณข้ามขอบกล้ามเนื้อ trapezius เคาะห่างจากกลางลำตัวประมาณ 4-5 ซม.
      - การเคาะปอดบริเวณด้านหน้า : เคาะตรงบริเวณ Intercoston notc ที่1-5
    - - จะได้ยินเสียง resonace ทั่วปอด ด้านหน้ามีเสียง Duliness ที่บริเวณหัวใจด้านซ้ายบริเวณ Sternum
    - - พบเสียง Hyperresonance ในภาวะ pnenmothorax
  - - - ภาวะปกติ
        
        การเคลื่อนไหวของทรวงอกสัมพันธ์กับการหายใจเข้า-ออก ทั้ง 2ข้าง
      - ภาวะผิดปกติ
        
        การหายใจกับการยกตัวของทรวงอกทั้ง 2ข้างไม่เท่ากัน
    - - ภาวะปกติ
        
        ทรวงอกเท่ากันทั้ง 2ข้าง
        
        ช่องซี่โครงไม่แคบหรือกว้างเกินไป
        
        มีขนาดปกติ 1:2, 5:7 (AP diameter)
      - ภาวะผิดปกติ
        
        ทรวงอกไม่เท่ากัน
        
        Pigeon chest
        
        Barrel shape
    - - ภาวะปกติ
        
        เส้นผ่านศูนย์กลาง ปกติ 1:2, 5:7 (AP diameter)
        
        รูปร่างกลมแบน antero-posterior แคบกว่า lateral diameter
      - ภาวะผิดปกติ
        
        รูปร่างที่ผิดปกติ
        
        Barrel shape : อกถังเบียร์
        
        Funnel chest : อกบุ๋ม
        
        Pigeon chest :อกนูน (อกไก่)
        
        Kyphosis :หลังโก่ง
        
        Scoliosis : หลังคด
  - - - ภาวะปกติ: สั่นมากบริเวณสะเทือนมากที่สุดที่บริเวณข้างๆมาก
      - ภาวะผิดปกติ : คลำแรงสั่นได้น้อยลงหรือเพิ่มขึ้น
    - - ภาวะปกติ : Rib มีการยืดหยุ่น Sternum ไม่ค่อยเคลื่อนที่
      - ภาวะผิดปกติ : มีก้อนแผล ตำแหน่งกดเจ็บ มี crepitus
    - - ภาวะปกติ: ขยายตัวเท่ากัน
      - ภาวะผิดปกติ : ทั้งสองข้างขยายไม่เท่ากัน นิ้วโป้งไม่เคลื่อนออกจากตรงกลาง
- - - - Apex beat คลำได้ประมาณ 1-2 ซฒ.อยู่ที่ช่องที่ 5ข้างซ่้ายไม่เกินแนว MCV
    - - Apex beat แรงและกว้างกว่าปกติ พบ Thill ลิ้นหัวใจผิดปกติ
  - - - เกรด 1 เบามาก
      - เกรด 2 ดังกว่าเกรดแรก ฟังได้ง่าย
      - เกรด 3 ดีงชัดเจน ฟังง่ายขึ้น
      - เกรด 4 ดังชัดเจน และคลำได้Thrill