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論文：自殺個案的危機處遇與心理治療 (危機處遇 (危機處遇的目的：協助人度過混亂事件，縮小負面傷害，加大成長的可能性, 具有時限性，採行動取向,…
論文：自殺個案的危機處遇與心理治療
危機處遇
危機處遇的目的：協助人度過混亂事件，縮小負面傷害，加大成長的可能性
具有時限性，採行動取向
促使個案回復到危機發生前的功能狀態
危機的定義：暫時性的困擾和失序，無法用慣用的技巧解決，不知道如何處理，停滯不前(immobilize)，無法知覺生活的控制感，解構，嚴重崩潰
諮商師的危機處遇
危機情境的評估
危機因子
衝動行為模式
自殺意圖
自殺計畫與執行
治療同盟，不傷害契約
低度增加問題解決能力 / 中度系統性的諮詢與計畫
高度執法單位或精神醫療人員監督/
事前準備
了解工作機構的危機處遇計畫：社區資源與執行方式，我和同事的腳色，誰有經驗誰冷靜
了解自己對危機的反應：對自殺與死亡議題的態度與價值觀
評估個案的歷史：自殺意念或行為，衝動攻擊暴力爆發性行為，心智障礙或長期虐待，哀傷或失落議題，家族史，支持系統
處理自殺意念
直接詢問相關問題，蒐集資訊
協助個案了解自己存在的價值
焦點放在個案情緒上的痛苦，使其抒發情緒，是個案的分享為尋求協助的渴望，聚焦在如何以更健康的方式表達痛苦
保持客觀，試圖引發正向，聚焦在支持系統上
立即性的危機處遇
是否需要精神醫療人員或執法人員的介入強制進行評估
是否需要由家人朋友陪同去醫院評估
是否需要119支援
三個治療成分
人格特質：自我意象、人際關係(家人朋友)、人格疾患(遺傳、腦發育、環境、創傷)
技巧缺失：問題解決、情緒調適、痛苦忍受力、人際技巧、憤怒管理
症狀：憂鬱焦慮、無望感、自殺意念、憤怒、罪惡感、恐慌
對應的自殺治療計畫
症狀管理：穩定症狀-->自我管理-->應用於處理危機
(社工、醫生)
技巧學習：學習新技巧-->特定情境下運用-->廣泛運用
(心理治療師)
人格發展：去除自殺傾向-->矯正不適應特質-->提高生活技巧(心理治療師)
長期處遇
認知治療
非黑即白
個人化
僵化或誇大
認清扭曲的想法
人際歷程治療模式
矯正性的情緒經驗
學習新的因應模式
外顯化互動中的訊息、錯誤信念、無效應對策略
歷程評估技術，進行個人內在動力了解