Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การรักษาเบื้องต้น เรื่องระบบทางเดินหายใจ (ไม่ไอ (Dyspnea (วินิจฉัย…

- - - - ความหมาย
        
        ไอเรื้อรังมีระยะเวลาของอาการไอมากกว่า 3 สัปดาห์ ถึง 8 สัปดาห์
      - ภูมิแพ้
        
        IgE Mediated Reaction เกิดอาการแพ้เฉียบพลันทันทีที่ได้รับสารก่อภูมิแพ้เข้าสู่ร่างกาย
        
        Non IgE Mediated Reaction ค่อย ๆ เกิดอาการภายหลังได้รับสารก่อภูมิแพ้ประมาณ 4 ชั่วโมง หรือนานกว่านั้น
        
        ประเภท
        
        ภูมิแพ้อากาศ
        
        เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินหายใจเป็นหลัก
        
        เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินหายใจเป็นหลัก
        
        ภูมิแพ้ผิวหนัง มีอาการคัน มีผื่นแดง มีรอยนูนแดง หรือตุ่มบวมอักเสบ
        
        ภูมิแพ้อาหาร
        
        เกิดขึ้นกับระบบหายใจและระบบทางเดินอาหาร
        
        เช่น ไอ จาม น้ำตาไหล คัดจมูก มีอาการบวมแดงหรือคันบริเวณปาก ลิ้น ลำคอ หน้าซีด ใจสั่น ชีพจรเต้นเร็ว รู้สึกอ่อนล้า หายใจลำบาก
        
        ภูมิแพ้ตา มีอาการคันหรือระคายเคืองบริเวณดวงตา แสบตา ตาแดง ตาบวม เปลือกตาอักเสบบวม มีน้ำตาไหล
        
        รักษา พยาบาล
        
        ยาต้านฮิสตามีน (Antihistamine)
        
        ยาอะดรีนาลีน (Adrenaline)
        
        ยาแก้คัดจมูก (Decongestants)
        
        ภูมิคุ้มกันบำบัด (Immunotherapy) ฉีดสารก่อภูมิแพ้เข้าไปปริมาณเล็กน้อย
      - สาเหตุ
        
        การที่มีสิ่งแปลกปลอมอยู่ในหลอดลม /สัมผัสกับสารระคายเคืองในสิ่งแวดล้อม เช่นควันบุหรี่ ควันไฟ กลิ่นสเปรย์ แก๊ส มลพิษทางอากาศ
        
        เกิดจากการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจส่วนบน เช่น หวัด โพรงไซนัสอักเสบฉับพลัน คอหรือกล่องเสียงอักเสบ หลอดลมอักเสบ อาการกำเริบของโรคถุงลมโป่งพอง ปอดอักเสบ
      - ภาวะแทรกซ้อน
        
        Anaphylaxis
        
        โรคหอบหืด
        
        ไซนัสอักเสบ
    - - ความหมาย
        
        ไอเฉียบพลันมีระยะเวลาของอาการไอน้อยกว่า 3 สัปดาห์
      - สาเหตุ
        
        รับประทานยารักษาความดันโลหิตสูงชนิด ACEI เป็นระยะเวลานาน
        
        โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้หรือโรคไซนัสอักเสบเรื้อรังแล้วมีน้ำมูกไหลลงคอ
        
        เกิดจากโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง
        
        จากโรคหืด โรคกรดไหลย้อน วัณโรคปอด
        
        เนื้องอกบริเวณคอ กล่องเสียงหรือหลอดลม
        
        โรคของสมองส่วนที่ควบคุมการไอ
      - ไอกรน (Pertussis)
        
        เชื้อแบคทีเรียบอร์เดเทลลา เพอร์ทัสซิส
        
        อาการ
        
        ช่วงแรกจะมีอาการคล้ายเป็นหวัด เช่น ไอ มีไข้ น้ำมูกไหล
        
        หลังจากนั้นผู้ป่วยจะมีอาการไอต่อเนื่องอย่างรุนแรงและมีเสียงไอที่เป็นเอกลักษณ์หรือเสียงดัง วู้ป (ไอมีเสียงที่เกิดจากการหายใจลำบาก) จึงมีอีกชื่อเรียกว่า Whooping Cough
        
        อ่อนเพลียจากการไออย่างรุนแรง นอกจากนี้อาจอาเจียนหลังจากที่มีการไอติดต่อกัน และอาจมีเสมหะปนออกมา
        
        อาจมีหลอดเลือดดำที่คอโป่งพองจนมองเห็นได้ ตาถลน และตัวเขียว
        
        โรคติดต่อในระบบทางเดินหายใจ(ไอหรือจาม)
        
        ส่วนมากเกิดในเด้ก
        
        ป้องกันด้วยการฉีดวัคซีน
        
        การรักษา&พยาบาล
        
        รับประทานยาปฏิชีวนะ เช่น Erythromycin , Azithromycin
        
        นอนหลับพักผ่อน
        
        ยาแก้ไอ
        
        ดื่มน้ำมาก ๆ ทั้งน้ำเปล่า น้ำผลไม้
      - หวัด
        
        อาการ
        
        ไข้ (Fever) ตัวร้อน
        
        ปวดกล้ามเนื้อ มีแสบตา เสียงแหบ และอาจมีไข้ได้ แต่เป็นไข้ไม่สูง
        
        จาม มีน้ำมูกใสไหล คอแห้ง
        
        ภาวะแทรกซ้อน
        
        หลอดลมอักเสบ ปอดอักเสบ
        
        ทอนซิลอักเสบ ไซนัสอักเสบ หูชั้นกลางอักเสบ
        
        เด็กเล็กอาจทำให้มีอาการชักจากไข้สูง
        
        เสียงแหบ
        
        Upper respiratory tract infection
        
        รักษา พยาบาล
        
        ดื่มน้ำสะอาด อย่างน้อยวันละ 8 แก้ว
        
        ทำให้ร่างกายอบอุ่น
        
        พักผ่อน
        
        รับประทานอาหารอ่อน
        
        ควรรีบไปพบแพทย์เมื่อมีไข้สูงและไข้ไม่ลดลงภายใน 1-3 วัน
        
        ติดต่อทาง Droplet transmission
- - - - ตรวจร่างกาย
        
        ลักษณะและอัตราการหายใจ
        
        ภาวะซีด ภาวะเขียว
        
        บวม
        
        BP
      - Lab
        
        chest X-Rays
        
        ตรวจสมรรถภาพปอด
        
        Blood gas
      - ซักประวัติ
        
        สูบบุหรี่
        
        อาชีพ
        
        พันธุกรรม
    - - ขณะไม่ออกแรง=หายใจเหนื่อย
      - ออกแรง = หายใจเหนื่อยมากขึ้น
      - อาการเหนื่อยสัมพันธ์กับโรคเช่น หัวใจวาย ปอดรั่ว มีสิ่งอุดกั้น
    - - ให้ O2
      - รักษาตามสาเหตุ
      - monitoring O2 sat
  - - - ยา Beta2 agonist
        
        Venttoline
        
        terbutaline
      - ยา anticholinergic
        
        Ipratropium bromide
      - ให้ O2
      - ยาcorticosteroid
      - วัด O2 กับRR และฟังเสียง Wheezing
  - - - ปวดบริเวณข้างจมูกหรือใบหน้า
      - การได้รับกลิ่นลดลง
      - กลืนอาหารลำบาก
      - หายใจไม่สะดวก
    - - ยาลดบวม 2 ชนิดคือ ยาต้านการอักเสบ และยาหดหลอดเลือด
      - ยาต้านฮิสตามีน
      - ยาปฏิชีวนะ ได้แก่ ยา Penicillin และยา Tetracycline
      - ยาละลายมูก
      - การผ่าตัด
      - การล้างไซนัส
        
        การล้างไซนัสด้วยเครื่องดูดเสมหะ (สำหรับเด็ก)
        
        แพทย์จะทำการเจาะผนังไซนัสในช่องจมูก
      - การล้างจมุูกด้วยnomal saline ใช้syringe
    - - ซักประวัติผู้ป่วยตามอาการ
      - ตรวจร่างกาย
        
        โพรงจมูก
        
        กดลงบนใบหน้า ตามจุดไซนัส
        
        ช่องปาก
      - ตรวจพิเศษ
        
        ตรวจ Sinuscopy
        
        อัลตราซาวด์
        
        เจาะไซนัส
        
        MRI