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Migraña (Tratamiento (Tratamiento farmacológico (a) Paracetamol 1 000 mg…
Migraña
Tratamiento
Tratamiento farmacológico
a) Paracetamol
1 000 mg solo o combinado con metocoplamida 10 mg
b) AINES
d) Aspirina
1 000 mg más Metoclopramida de 10 mg
e) Triptán:
-Sumatriptán -Comprimidos 5 mg -
f) Antiemeticos:
-Metoclopramida 0.5-200 mg
RA
: hemorragia, ulceras, epilepsia
Precauciones
: atención ante desequilibrio electrolítico no corregido y reacción extrapiramidal
RA
: hipersensibilidad, infarto, isquemia cardíaca
Precacuciones:
excluir presencia de enfermedades neurológicas e insuficiencia cardíaca
RA
: hipersensibilidad, ulcera gástrica y sangrado
Precaución
: vigilancia en coagulación comprometida
Contraindicación
: hipersensibilidad, colitis, gastritis, trastornos de coagulación
RA:
nauseas, vómito, sangrado
Tratamiento No Faramacológico
Ejercicio terapéutico
Acupuntura
Tratamiento Profiláctico Farmacológico
a) B Bloqueador
40 mg prepanoiol
b) Anticonvulsivos
: -Topiramato: cápsula 15 mg -Valproato
c) Antidepresivos triciclicos:
Amitriptilina
Ataques afectan la calidad de vida de forma significante:
-Amitriptidina: c+apsula 25 mg
RA:
hipersensibilidad, infarto, bloqueo cardíaco
Precauciones
: epilepsia, disfunción hepática, glaucoma
RA:
aumento o disminución de peso, anemia, letargia
Precauciones
: oligohidrosis, glaucoma, suspender gradualmente
Tratamiento Profiláctico No Farmacológico
Petasites hybridus
Tratamiento Estado Migrañoso
-Fluido terapia -Analgesia IV (metamizol, paracetamol, tramadol) -Antiinflamatorio (metilprenisona) -Oxigeno al 100, 60min. -Antiermético
Diagnóstico
5 ataques con duración de 4-72 hrs
Unilateral
Pulsatil
Intensidad moderada a severa
Agravadas por actividad física:
a)Nauseas b)Vómito c)Fotofobico d)Fonofobico
Clasificación
Con aura
Presencia de aura típica (5-60 min):
-Síntomas visuales -Síntomas sensoriales -Del lenguaje -Debilidad muscular -Pérdida de equilibrio
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Aguda
Unilateral
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Crónica
15 ataques al mes durante 3 meses y es incapacitante
Sin aura
(más común)
Cefaleas recurrentes
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Criterios de Referencia
Sospecha de cefalea crónica
Variantes raras de migraña
No responde a tratamiento empleado
Definición
Subtipo de cefalea primaria severa más común, caracterizada por ser unilateral, pulsatil, duración de minutos a horas, moderada a severa, con asociación a vómito, fotofobia agravada con actividad física, ruido e incapacitante
Prevención
Evitar
Estrés
Alcohol
Ayunos prolongados
Alteraciones en los horarios de sueño
Alimentos: cafeína, endulcolorantes
Exposición por periodos prolongados al Sol
Mingorance Ballesteros M. Cefaleas y migrañas. Boletín terapéutico Andaluz. [Internet]. 2017 [Citado el 27 de septiembre de 2019] 32 (3). Disponible en:
http://www.cadime.es/docs/bta/CADIME_BTA_32_3_.pdf
REFERENCIAS
Guía de Práctica Clínica Diagnóstico y tratamiento de la cefalea tensional y migraña en el adulto. Primer y segundo nivel de atención, México, Instituto Mexicano del Seguro Social. 03/11/2016. Disponible en:
http://imss.gob.mx/profesionales-salud/gpc
Martín Fernández-Mayoralas, A.L. Fernández-Perrone, A. Fernández-Jaén. Cefaleas y migrañas en la adolescencia. ADOLESCERE Revista de Formación Continuada de la Sociedad Española de Medicina de la Adolescencia. Vol III, 2015, No 3.
Mingorance Ballesteros M. Cefaleas y migrañas. Boletín terapéutico Andaluz. [Internet]. 2017 [Citado el 27 de septiembre de 2019] 32 (3). Disponible en:
http://www.cadime.es/docs/bta/CADIME_BTA_32_3_.pdf
INDUCCIÓN A CAMPOS CLINICOS VI Grupo B José Manuel Och Castillo
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