Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ปัญหาในภาวะฉุกเฉิน (ฺBurn(แผลไฟไหม้) (ประเภท (Electrical injury…
ปัญหาในภาวะฉุกเฉิน
ฺBurn(แผลไฟไหม้)
ประเภท
Chemical injury(สารเคมี)
กรด/ด่าง
เป็น Necrotizing substance
ทำลายเนื้อเยื่อ
ความรุนเเรง
ความเข้มข้นของสาร
ระยะเวลาที่สัมผัส
Terminal injury
ร้อนแห้ง(Flame burn)
ร้อนเปียก(Scald burn)
Radiation injury(รังสี)
กัมมันตรังสี
ระเบิดปรมณู
Electrical injury (กระเเสไฟฟ้า)
พยาธิ
ทำลายเส้นประสาท/เส้นเลือดโดยตรง
เนื้อเยื้อขาด O2
ตาย
กระแสไฟเปลี่ยนเป็นพลังงานความร้อน
การรักษา
ประเมินความรู้สึกตัว
CPR (หยุดหายใจ)
ให้ O2
เพิ่มความอบอุ่นร่างกาย
ดูเเลแผล
ปม.บาดเจ็บร่วม
Head injury
spinal injury
ส่งต่อ
อาการ
มีแผลไหม ทางเข้า-ออกของกระเเสไฟ
หัวใจเต้นผิดจังหวะ
กระดูหัก/ข้อเคลื่อน
ไตวาย
ความรุนเเรง
ตำแหน่งที่สัมผัส
ชนิด/กำลังไฟฟ้า
สิ่งเเวดล้อม
โลหะ
น้ำ
ความลึกของแผล
Second degree burn
Deep partial thickness
ตุ่มพองน้อย
ปวด/แสบน้อย
ผิวขาว ซีด
หาย 14-28 วัน
Superficial partial thickness
ปวด/แสบมาก
หาย 7-14 วัน
มีตุ่มพอง
ผิวแดง
Third degree burn
แผลหนาแข็ง แห้ง กร้าน
ไม่ปวด ยกเว้นกด
ขาว ซีด เหลือง น้ำตาลไหม้ ดำ
หาย เป็นเดือน
ทำ Skin graft
แผลเป็นนูนมาก (Hypertrophic scar/Keloid)
first degree burn
แผลสีแดง/ชมพู
นุ่ม
ไม่มีตุ่มพอง
ปวด/แสบแผล
หายเอง 3-5 วัน
การรักษา
Primary
Airway&C-spine
Circulation
Breathing
Secondary
ปม.แผลไฟไหม้
หาการบาเจ็บร่วม
ปม.การไหลเวียนเลือด
Urine q 1 hr
ชั่งนน.
ปม.ทางเดินหายใจ
V/S
แผลไหม้รอบแขน/ขา
รักษาอวัยวะส่วนปลาย(การไหลของเลือด)
ถอดเครื่องประดับ (เพราะเเผลจะบวม=ถอดไม่ได้)
NG-tube (ลดคลื่นไส้ อาเจียน)
ผ้าสะอาดปิดแผล+ทายาต้านเชื้อBacteria
การประเมินแผล
ผู้ใหญ่
แขน (หน้า-หลัง)
R = 9%
L 9%
อวัยวะเพศ 1 %
ขา(หน้า-หลัง)
R 18 %
L 18 %
อก 3ุ6% (หน้า-หลัง)
หัว 9 % (หน้า-หลัง)
*ถ้าทั้งฝ่ามือ 1 %
เด็ก
หัว 18 % (หน้า-หลัง)
อก 36 % (หน้า-หลัง)
แขน (หน้า-หลัง)
R 9%
L 9%
อวัยวะเพศ 1 %
ขา(หน้า-หลัง)
R 13.5 %
L 13.5 %
Seizure
อาการ
เหม่อลอย
เกร็ง กระตุก
ตาค้าง
น้ำลายไหล
หมดสติ
การรักษา
ปม.ความรู้สึกตัว
ให้ O2
เอาสิ่งแปลกปลอมในปากออก + ห้ามเอาอะไรกดลิ้น
ยกไม้กั้นเตียง/เอาของรอบข้างออก
จัดท่านอนกึ่งคว่ำ ป้องกันลื้นตก
ชักจากไข้สูง
เช็ดตัว
Status epilepticus
ให้ยากันชัก
ส่งต่อ
ประเภท
Localized S.
จุดหนึ่งในร่างกาย
Generalized S.
เกิดทั้งตัว
ไม่รู้สึกตัว
Foreign body
Drug overdose
Snake bite
Anaphylaxis